nclick="xtip.photoApp('jzpic',{index:'1'})" data-xphoto="jzpic" src="http://www.wetsq.com/zb_users/upload/2025/11/jm5hz2w55l0.jpg" title="特朗普与礼来、诺和诺德达成协议：减肥药价格大降，医保部分报销！ 第1张" alt="特朗普与礼来、诺和诺德达成协议：减肥药价格大降，医保部分报销！ 第1张">
【编者按】美国药价高企的顽疾终于迎来重磅突破！特朗普政府周四宣布与礼来、诺和诺德达成历史性协议，将热门减肥药价格砍至“白菜价”。这场“价格革命”不仅让医保患者首次能用上GLP-1类减肥神药，更通过即将上线的TrumpRx.gov平台向全民开放折扣购药。从每月千美元的天价到最低149美元的亲民价格，这场变革将让数百万肥胖症患者告别“望药兴叹”。更值得关注的是，政府巧妙运用“最惠国待遇”政策杠杆，迫使药企让利。这场牵动6600万医保人群的降价风暴，或将重塑美国医药市场格局——当减肥药不再只是富人特权，全民健康管理的时代正在加速到来。
特朗普总统周四宣布与礼来公司和诺和诺德达成协议，大幅降低其部分减肥药（包括即将上市的口服药）价格，这一里程碑式的举措旨在扩大昂贵重磅疗法的可及性。
该协议将在2026年降低医保和医疗补助计划受益人的GLP-1类药物价格，并通过特朗普政府将于1月推出的TrumpRx.gov网站直接向消费者提供折扣治疗。
这意味着从2026年中期开始，医保将首次为部分患者覆盖减肥药物，这一期待已久的举措将扩大该药物市场，并促使更多商业保险公司将其纳入保障。特定医保患者在所有经批准的注射型和口服GLP-1药物（包括糖尿病和肥胖治疗）使用中，每月仅需支付50美元自付额。
一位不愿具名的高级政府官员在周四简报会上透露，待获批后，礼来和诺和诺德即将推出的减肥口服药起始剂量对通过医保、医疗补助或TrumpRx购药的所有人统一定价为每月149美元。
诺和诺德口服版减肥注射剂Wegovy有望年底上市，礼来的口服药orforglipron则可能于明年推出。美国食品药品监督管理局周四宣布已授予礼来口服药优先审评凭证，将加速其审评流程。
另一位高级官员在简报会上表示，现有注射剂（如诺和的Wegovy和礼来的Zepbound）起始剂量在TrumpRx上为每月350美元，但将在两年内“逐步下降”至每月245美元。
“医保从未覆盖过Wegovy和Zepbound等减肥药，医疗补助也极少覆盖，”特朗普在椭圆形办公室表示，“患者每月往往需支付超1000美元，有些甚至更高……从今天起，这种局面将彻底改变。”
这是特朗普政府通过对标国际最低药价来控制美国药品成本行动中，最具政治意义的声明之一。作为总统“最惠国待遇”政策组成部分，政府已与辉瑞、阿斯利康和EMD Serono达成协议，以折扣价直接向患者销售特定药物，换取豁免计划中的药品关税。
“这是我国最重磅的药物，因此也是我们所有‘最惠国待遇’声明中最重要的一项，”卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪在简报会上强调，“这将给美国人民带来最深远的影响——所有国民，甚至非医保人群，都将能以同等价格获取GLP-1药物。”
肯尼迪宣称到明年此时美国民众累计减重将达1.25亿磅，称扩大药物可及性将对美国民众健康产生“颠覆性影响”。
发布会曾因特朗普身后一名男子晕倒而短暂中断。
现有减肥药标价（保险前约1000-1350美元/月）对患者构成巨大障碍，而这类药物能促进减重并缓解心血管风险、睡眠呼吸暂停等相关并发症。礼来和诺和诺德虽已有面向自费患者的折扣计划，但新协议将进一步提升药物可及性。
两家药企同意将医保支付的GLP-1药物（包括糖尿病、肥胖适应症）价格降至每月245美元，并将此政府定价延伸至全国50个医疗补助计划。各州需自主决定是否采纳该价格。
医保覆盖可能产生更广泛影响，因其涵盖约6600万人，是65岁以上人群主要保险来源。新的减肥药覆盖将通过D部分医保试点计划实施，覆盖大多数处方药计划受益者。
另有高级官员表示约10%医保受益人符合GLP-1药物治疗肥胖及心代谢获益的资格。合格患者分为三类：超重（BMI>27）合并糖尿病前期或心血管疾病者；肥胖（BMI>30）合并未控制高血压、肾病或心衰者；严重肥胖（BMI>35）者。
尽管GLP-1减肥药获批适用人群更广，但该官员强调：“我们限定于能获得临床获益的患者群体，在广泛可及与精准治疗间取得了平衡。”
作为协议内容，两家药企承诺对所有新药实行最惠国定价，向各州医疗补助计划提供该价格，在TrumpRx上提供不低于美国净价的最惠国定价，并分享现有药品海外涨价的收益。
礼来公司周四同时宣布在其直购平台LillyDirect上降价50美元，Zepbound多剂量笔最低剂量每月299美元，高剂量至449美元。其口服药获批后起始剂量每月149美元起。
礼来CEO大卫·里克斯声明称此协议是“美国医疗政策关键转折点”，将“提升健康结局、强化医疗体系、造福国民健康”。诺和诺德CEO迈克·道斯塔则表示“此次公告将以更低成本为更多美国患者提供司美格鲁肽药物”。
这并非政府首次推动医保覆盖减肥药。前总统拜登在任期尾声曾提议相关规则，但特朗普政府于4月拒绝最终落实该措施。国会分析显示，拜登方案虽可覆盖340万医保人群，但九年可能耗资350亿美元纳税人资金。
不过健康专家主张，覆盖这些药物可消除肥胖相关并发症的后续治疗成本。根据《通胀削减法案》，司美格鲁肽已被纳入下一轮医保药价谈判，谈判结果最迟于11月30日公布。而礼来Zepbound与糖尿病注射剂Mounjaro的活性成分替尔泊肽，可能要到本年代末才符合谈判条件。
