
【编者按】在公共卫生领域,疫苗政策的一举一动都牵动着亿万家庭的心弦。近日,美国疾控中心(CDC)对儿童常规疫苗接种建议进行了数十年来最大规模的调整,将流感、甲肝、乙肝等多项疫苗从“全民推荐”名单中移除,转而按风险分级和医患共同决策模式进行分类。这一变革不仅折射出全球疫苗接种理念的演进,更在儿童接种率下滑、公众对卫生指导信任度动摇的背景下,引发了激烈争论。支持者视其为“与国际接轨、重建信任”的关键一步,反对者则警告可能加剧疫苗可预防疾病的威胁。当科学共识遭遇公众疑虑,当个体选择碰撞集体防护,这场关于儿童健康的政策调整,已然超越医学范畴,成为审视公共决策透明性与社会信任的棱镜。以下是本刊对事件的全方位梳理——
美国疾病控制与预防中心(CDC)已缩减全民推荐儿童接种的疫苗种类——以下是遭移除疫苗的完整清单。
美国卫生与公众服务部周一宣布,包括流感、甲型肝炎和乙型肝炎在内的主要疫苗针剂,将不再被推荐为儿童常规接种项目。
《新闻周刊》已在非工作时间通过邮件联系CDC寻求评论。
去年12月,特朗普总统签署备忘录,要求CDC审查国际最佳实践。此次政策大调整标志着美国数十年来儿童疫苗政策最重大的转向,而背景正是儿童疫苗接种率持续走低与公众对卫生指导日益增长的疑虑。
公共卫生官员和儿科医生担忧,缩减全民推荐可能加速这些趋势;而支持者则认为,修订后的接种方案将信任置于首位,并使美国更紧密地对接国际标准。
以下是从儿童常规推荐接种清单中移除的疫苗全名单:
流感疫苗
轮状病毒疫苗
脑膜炎球菌疫苗(含ACWY和B型)
甲型肝炎疫苗
乙型肝炎疫苗
新冠肺炎疫苗
登革热疫苗
呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗
其中,流感、轮状病毒、脑膜炎球菌、甲肝、乙肝和新冠肺炎疫苗此前被推荐为所有儿童接种。根据卫生部门的情况说明,现在这些疫苗要么仅限高风险人群,要么需要医患共同决策。登革热和RSV疫苗此前就只推荐高风险人群,现维持不变。
所有疫苗仍可接种且由保险全额覆盖,只要家长和医疗提供者认定有必要即可获取。
根据CDC新儿童免疫政策,疫苗现分为三类:
推荐所有儿童接种:白喉、破伤风、无细胞百日咳(DTaP/百日咳)、b型流感嗜血杆菌(Hib)、肺炎球菌结合疫苗、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹、人乳头瘤病毒(HPV,现改为1剂而非原先的2-3剂)及水痘疫苗。
推荐高风险人群接种:呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型肝炎、乙型肝炎、登革热、脑膜炎球菌ACWY和脑膜炎球菌B疫苗。
医患共同决策:轮状病毒、新冠肺炎、流感、脑膜炎球菌疾病、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。
卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪于1月5日声明中表示:“经过对证据的详尽审查,我们正在使美国儿童疫苗接种计划与国际共识接轨,同时加强透明度和知情同意。这一决定保护儿童、尊重家庭,并重建公众对卫生系统的信任。”
特朗普总统在Truth Social上写道:“家长仍可自愿为孩子接种所有疫苗,保险依然覆盖。而这份更新后的接种计划,终于让美国与全球其他发达国家保持一致。”
明尼苏达大学疫苗诚信项目的迈克尔·奥斯特霍尔姆等卫生专家公开反对此举,他向美联社表示:“放弃预防流感、肝炎和轮状病毒的疫苗推荐,且在未经过公共程序权衡风险收益的情况下更改HPV接种建议,将导致更多美国儿童住院甚至死于本可预防的疾病。”
CDC与卫生与公众服务部正协同各州机构、医疗组织和家长团体,推动新接种计划的落实与公众教育。所有疫苗仍受保险覆盖。预计后续研究将包括扩大的临床试验以及疫苗与接种方案的对比效果研究。
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