【编者按】寒冬凛冽，流感肆虐！近期，北美地区正遭遇一场异常凶猛的流感冲击，新型毒株“K分支”席卷美加，儿童感染率与重症病例激增，多地急诊室人满为患。本文编译自美国一线儿科急诊医生的亲述，深度剖析当前流感高峰的严峻态势——为何这波流感格外“偏爱”孩子？疫苗还来得及打吗？居家检测是否必要？我们为你梳理关键信息，并附上实用防护建议。疫情未远，流感又至，守护健康刻不容缓，这份来自前线的警示与指南，值得每个家庭关注。
自12月中旬流感病例激增以来，美国和加拿大的流感活动水平持续居高不下。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，尽管截至1月9日加拿大的病例数呈下降趋势，但美国的流感季尚未达到峰值。
作为马萨诸塞州中部的一名儿科急诊医生，我在过去几周内接诊了海量的流感病例。我从全国各地的急诊室同事那里了解到，他们也正经历着类似的流感病例“爆炸式”增长。
1月初，纽约州单周流感病例数创下历史记录。根据CDC的数据，其他多个州，如科罗拉多州，也正经历着创纪录的流感水平，在55个州及其他司法管辖区中，有44个报告了高或非常高的流感活动。
这次流感病例的激增——在媒体报道中常被称为“超级流感”——主要是由一种新发现的病毒亚型，即K分支所驱动。
当前流感季有何不同？
每年的流感季情况各异。在2024-2025年度，流感病例从2024年10月开始快速上升。相比之下，2025-2026年度流感季开始时进展缓慢，但仿佛在12月上旬到中旬之间突然“打开了开关”。
在12月的最后一周，全美因流感症状就诊的比例超过了8%——这是自2005年以来的最高单周比例。全国范围内因流感就诊急诊科的比例急剧上升，尤其是在南部和东北部，其比率超过了全国平均水平。
在同一时期，加拿大全国范围内进行的流感检测中，超过26%的结果呈阳性。
截至1月15日，CDC估计本季流感已导致1500万例疾病、18万例住院和7400例死亡。一个稍感安慰的情况是，本季流感并未像往常那样与呼吸道合胞病毒（RSV）或COVID-19的激增同时发生。
传统上，流感对65岁以上或有基础健康问题的人群最为危险，年幼儿童的症状通常较轻。但今年的毒株对儿童的打击更为严重。他们来到急诊室时，往往已经持续5-7天高烧超过104华氏度（约40摄氏度），或出现了流感并发症，包括高热惊厥、哮吼或严重脱水。
CDC报告称，目前因流感住院的儿童数量异常之高。截至1月9日，在2025-2026流感季期间，美国已有17例儿童因流感死亡。
在2024-2025年度，这个有记录以来儿童死亡最严重的年份，流感导致了289例儿童死亡。
什么是K分支？
每年，最流行的流感病毒亚型都会发生细微变化。
今年，最流行的变体是K分支，它是甲型H3N2流感病毒的一个亚型。K分支于2025年7月在澳大利亚首次被发现。本季迄今为止，它导致了美国91.5%的感染，也是加拿大疫情高峰的主要原因。
根据流感病例数量激增的速度，K分支已被证明是一种传染性特别强的变体。它的主导地位可能源于使其不同于以往毒株的突变。一些科学家推测，过去几年H3流感病毒的传播水平相对较低，可能导致普通人群的免疫力水平下降。
在我的急诊科，我们还观察到特别高的发烧峰值，达到104或105华氏度（约40-40.6摄氏度），相比之下，更常见的是较低程度的发烧。这本身并不危险，但对于幼儿来说，确实会导致更多的高热惊厥和脱水实例。
现在接种疫苗是否太晚？
一般来说，我建议人们按照美国儿科学会的指南接种流感疫苗。事实证明，接种流感疫苗可以降低患重病、住院和死亡的风险。接种疫苗的人更有可能症状较轻。
对于仍在考虑为本季接种流感疫苗的人，我强烈建议尽早行动，而非拖延。等待更久会限制疫苗最有效的窗口期。这是因为流感疫苗需要几周时间才能发挥最大保护作用。在1月中旬接种疫苗意味着保护力将在1月下旬和2月初达到峰值。
在北美，流感季通常在12月至2月达到高峰。
然而，需要注意的一点是，为2025-2026年度流感疫苗选择的毒株与目前主要流行的K分支匹配度并不高。尽管如此，有证据表明，今年的疫苗确实能提供保护。
你应该进行居家流感检测吗？
在我看来，在大多数情况下，居家流感检测并不是特别有用。
许多人进行流感检测是为了确定是否应该使用像达菲这样的抗病毒疗法。但是，虽然这些疗法可能会稍微减轻你的症状，但它们并不是特别有效，而且本身也有风险，例如胃部不适、呕吐和腹泻。包括我在内，我的大多数急诊科同事很少推荐使用它们。
无论你患的是流感还是类似流感的疾病，如RSV、COVID-19或鼻病毒，关于在家治疗和管理疾病的建议，以及我建议某人就医的时机点，都没有什么不同。
因此，给疾病贴上具体标签并不是那么重要。鉴于目前流感传播水平很高，如果你感觉不适，并出现发烧和上呼吸道症状，几乎可以假定是流感。
一个例外是患有基础健康问题的人，如心脏病或严重哮喘。对于他们，以及因流感住院的人，可能会推荐抗病毒治疗，因此进行流感检测可能是有帮助的。
基本预防措施可以保护你和你的社区
所有类似流感的疾病都适用相同的预防措施，但值得特别注意的是，K分支似乎具有极强的传染性。
保护自己和社区非常重要。勤洗手可以尽量减少接触含有病毒的飞沫。更重要的是，感觉不适的人——特别是如果发烧——应尽可能留在家中，不要上班、上学或参加活动，直到退烧后24小时。
扎卡里·W·宾德是马萨诸塞大学陈医学院儿科副教授。
