
本周,工党政府无限期禁止私人处方青春期阻滞剂来治疗18岁以下儿童的性别焦虑症。
今年早些时候,英国国家医疗服务体系推出了新的政策,限制了年轻人的常规使用。
政府在一份声明中表示,将继续专注于改善儿童性别服务,以提供“全面支持”,尽管这些改善的细节尚不清楚。
让我们来仔细看看青春期阻滞剂是如何起作用的,为什么它们会引起争议,以及为什么18岁以下的人不能使用它们。
青春期阻滞剂是一种激素治疗方法,最初用于治疗性早熟(青春期开始得异常早)、激素敏感型癌症,以及最近的性别焦虑症。
这种药物的作用是抑制促性腺激素,通过阻断从大脑到性腺(卵巢或睾丸)的信号来延缓青春期。这会阻止青春期荷尔蒙的产生,延缓身体的变化。
在20世纪90年代,荷兰医生开始使用“标签外”的青春期阻滞剂治疗患有性别焦虑症的年轻人,让他们有时间探索自己的身份,延缓潜在的令人痛苦的身体变化。
2011年,英国将这种做法作为一项研究的一部分,到2014年,青春期阻滞剂被纳入性别焦虑症的常规临床护理。
虽然一些研究显示出积极的结果,如降低自杀风险、改善心理健康和更好的社会适应,但也有潜在的副作用,包括生长缓慢、骨密度改变和身体成分改变。
为了解决骨骼健康风险,患者通常需要补充钙和维生素D。
该决定是在人类药品委员会(CHM)的一份报告之后做出的,该报告指出,持续开具儿童青春期阻滞剂处方存在“不可接受的安全风险”。
卫生和社会保障部(DHSC)支持无限期限制其使用的建议。
今年3月,英国国家医疗服务体系(NHS)停止在性别认同诊所开青春期阻滞剂处方,官员们表示,此举将确保护理是基于证据的,符合儿童的最大利益。
《卡斯评论》(Cass Review)进行了进一步的审查,该评论评估了支持青春期阻滞剂用于患有性别焦虑症的年轻人的研究的质量。希拉里·卡斯博士(现为卡斯男爵夫人)批评了这些证据,指出其中大部分依赖于一项荷兰研究,适用性有限,但其发现影响了全球实践。
5月,紧急立法禁止私人或欧洲供应商开具青春期阻滞剂处方,将其在英国的可用性限制为临床试验。
政府和国民健康服务体系现在正致力于重塑儿童性别服务,以优先考虑安全性,并确保护理基于有力的证据,但围绕青春期阻滞剂的争论仍然充满争议。
在讨论这一决定时,卫生大臣韦斯·斯特里廷本周表示:“在过去的几个月里,我会见了一些年轻的跨性别者,他们已经、可能或将受到我和我的前任所做决定的影响。我倾听了他们的担忧、恐惧和焦虑,现在我想直接和他们谈谈。
“我知道今天在我们国家做一个跨性别儿童并不容易,跨性别群体在精神疾病、自残和自杀的统计数据中处于错误的一端。
“我不能假装知道那是什么感觉,但我确实知道那种感觉:你必须埋葬自己的秘密,害怕自己是谁,为此受到欺负,然后经历出柜的解放体验。
“我知道,根据我今天做出的决定,我可能感觉不太好,但我真的很关心这个问题,本届政府也是如此。我决心提高所有变性人的医疗质量和获得医疗保健的机会。
“我相信,全面实施Cass审查将为所有年龄段变性人的福祉、安全和尊严带来实质性改善,本届政府将与他们合作,帮助他们自由、平等地生活,并享有我们国家每个人都应享有的尊严。”
在宣布支持对青春期阻滞剂的潜在禁令后,斯特里特遭到了强烈反对,招致了LGBTQ+倡导者的尖锐批评,同时赢得了JK罗琳和工党议员罗西·达菲尔德等“性别批判”人物的赞扬。
“美人鱼”的前首席执行官苏茜·格林称这一举动是“危险和完全的耻辱”,而“石墙”的前首席执行官南希·凯利则强调了辩论中潜在的偏见。
凯利说:“讨论的‘风险’只是一个变性儿童成为变性成人的可能性。如果我们接受变性是人类多样性的自然组成部分,那么对话就完全改变了。”
工党议员克莱夫·刘易斯在X(以前的推特)上表达了他的反对意见,他说:“全面禁止是错误的,也不是卡斯建议的。谨慎的临床治疗才是前进的方向,而不是这种政治化。”
《愤怒:为什么LGBTQ+的平等之战尚未胜利》一书的作者艾伦·琼斯强调了青春期抑制剂对年轻人探索性别认同的重要性。
琼斯说:“这些治疗方法让孩子们有时间思考,获得心理健康支持,并权衡他们的选择。”他补充说,青春期阻滞剂已经安全使用了几十年。
她指出,现有的框架,如吉利克能力和弗雷泽准则,确保医生评估儿童是否可以提供知情同意。“这不是关于新的科学证据,而是关于社会对变性人日益增长的迫害,”琼斯说。
许多人担心,这一决定标志着跨性别医疗保健权利的大范围倒退。琼斯警告说:“在政治议程的推动下,禁止青春期阻断剂可能是限制对变性成年人和其他群体的护理的第一步。”
争论继续产生分歧,越来越多的人担心这个问题被用作政治战场,而牺牲了脆弱的年轻人的利益。












