费城——几十年来，牛皮癣患者一直在诊所接受窄带紫外线B光疗或光疗治疗，以减少溃疡、鳞屑和炎症。现在，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究表明，患者可以在家里使用光疗设备来改善牛皮癣，这种设计使治疗变得容易自我管理。发表在《美国医学会皮肤病学杂志》（JAMA Dermatology）上的Light Treatment Effectiveness study（光治疗效果研究）的研究结果发现，60%的患者每周在家或在诊所接受两次推荐的光疗疗程，经过12周的治疗后，皮肤变得清澈或基本清澈。但接受家庭治疗的患者更有可能坚持处方治疗，而且比在医生办公室接受治疗更容易，后者会带来时间和旅行成本。
“我们的研究应该立即影响临床实践，”主要作者Joel Gelfand医学博士说，他是宾夕法尼亚大学皮肤科临床研究教授，也是宾夕法尼亚大学牛皮癣和光治疗中心的医学主任。“许多保险公司会为家庭光疗提供保险，但这使得患者很难获得保险，导致患者在需要立即治疗时长时间延误。保险公司应该简化这种治疗的审批程序，皮肤科医生应该在医学上合适且患者喜欢的情况下为牛皮癣患者开家庭光疗的处方。”
光疗是由类似于晒黑床的机器提供的，或者可以是更小的手或脚设备，但它们发出特定波长的紫外线，可以有效地治疗牛皮癣，而不会使患者暴露在商业晒黑床中发现的致癌波长下。光疗通常与药物和生物疗法联合使用治疗牛皮癣（12%的患者在LITE研究期间服用这些药物）。
治疗的次数和持续时间取决于牛皮癣症状的严重程度。大多数患者需要治疗，每次持续几分钟，每周2-3次，持续约12周。考虑到去诊所可能需要花费交通费和请假时间，光疗可能是一个障碍。在这项研究中，患者每次治疗平均花费50分钟往返于办公室，每次就诊平均花费20美元。
该研究包括783名年龄在12岁及以上的人，他们患有斑块或斑状牛皮癣。参与者的牛皮癣症状在他们的皮肤科医生的定期访问中进行评估，然后随机分配接受12周的家庭nbUVB或诊所nbUVB治疗，随后是12周的观察期。那些在家里进行光疗的人得到了机器，教他们如何使用，并根据他们的皮肤颜色和对晒伤的敏感性给出了具体的处方。12周后，33%的居家患者和26%的门诊患者皮肤清亮或几乎清亮。在能够维持每周两次治疗的家庭和门诊患者中，约60%的患者达到了透明或几乎透明的皮肤。接受家庭光疗的患者比去诊所的患者能够保持推荐的治疗频率的可能性高出3倍以上。没有参与者因不良副作用而停止参与研究。
“治疗牛皮癣的药物有副作用的风险，包括增加感染的风险。一些患者更喜欢无药物治疗。”“我们的研究很重要，因为它增加了临床医生和患者的选择，让患者有能力追求最适合他们需求和偏好的治疗。”
有色人种历来被排除在包括皮肤病学研究在内的医学研究之外，而LITE研究努力使其更具代表性，包括各种皮肤类型和颜色的人。研究人员希望确保他们知道家庭和诊所治疗的有效性是否因特定皮肤类型而异。
Gelfand说：“无论你的皮肤是白皙的还是深色的，我们发现在家里或在医生办公室进行光疗的效果没有区别，只是病人在家里的效果一般更好，因为他们能够更持续地接受治疗。”
LITE研究的另一个独特之处是：该研究是由研究所有阶段的患者提供支持的，包括设计、结果测量和分析。患者与国家牛皮癣基金会的工作人员一起作为研究结果的共同作者，他们也为研究提供了意见和监督。
该研究得到了以患者为中心的结果研究所（PCORI）的支持。Daavlin公司提供家用光疗机，并免费将这些机器运送到患者家中。
