【编者按】在校园的角落里，有这样一群白衣天使——她们不仅是孩子们的健康守护神，更是教育体系中不可或缺的拼图。当海瑟·威廉姆斯从医院急诊室转战校园医务室，她发现这里需要的不仅是包扎伤口的技能，更是应对哮喘发作、糖尿病护理等数十种突发状况的复合型能力。然而现实令人揪心：在拥有2.2万学生的温哥华公立学区，28名护士要应对1:900的悬殊师生比。当教育预算的剪刀裁减着医疗资源，这些穿梭在多所校园间的白衣使者，正用移动诊疗、远程指导、应急培训等方式，编织着守护下一代的生命安全网。这篇报道将带您走进校园护士的日常，见证她们如何用专业与温度，撑起孩子们健康成长的一片天。
海瑟·威廉姆斯在2019年成为学校护士之前，曾在医院工作了15年。
“作为学校护士需要掌握更广泛的知识，因为我们要处理太多不同状况，”威廉姆斯说，“我可能刚作为呼吸科护士帮学生使用吸入器，下一秒就要扮演糖尿病护理专家。”
研究显示，学校护士是教育体系不可或缺的组成部分。她们做的远不止在课间为擦伤的膝盖贴创可贴。她们要护理患有慢性病的学生，管理医务室，执行用药方案。但有限的州政府资金意味着大多数本地学校——即使是克拉克县两个最大学区——都无法保证每周五天配备全职护士。
威廉姆斯是温哥华公立学校28名护士之一，她们要服务2.2万名学生，师生比例达1:900。规模相近的常青学区也面临同样的护士与学生比例。
威廉姆斯透露，她平均每天要照料20-25名学生。她的工作时间分配在三所学校：哈德逊湾高中、阿尔基初中以及设有特殊课程的海茨校区。
作为校内常驻的唯一持证医疗专业人员，她依赖经过额外培训的教职工协助满足学生的医疗需求。除了直接护理，威廉姆斯还要培训教职工医疗规程，并在必要时协调急救服务。
“我们当然希望每所学校都有全职护士。但在当前环境下确实难以实现，”威廉姆斯坦言，“教育系统每个层面都在削减开支。我们正在努力建立安全的医护配置，现有的28人护理团队正在全力守护学生。”
学校护士的职责包括与家长共同制定个性化方案，帮助需要在校服药或处理其他健康需求的学生。虽然温哥华学区未能及时统计全区有多少学生拥有个人健康方案，但常青学区已有2138名学生制定了从季节性过敏到糖尿病等各类健康管理方案。
常青学区健康服务经理凯特·温特斯在给《哥伦比亚人报》的邮件中写道：“大多数制定健康方案的学生并不需要每日护理。”
“我们的护士会主动优化日程以适应学生和学校需求，”温特斯补充道，“她们还能在任教的学校进行远程问诊。护士们具有流动性，完全可以在一天内辗转多所学校工作。”
各学区根据注册学生数量决定分配给每所学校的护理时长。
常青和温哥华学区的综合高中每周五天全天配备校医，而规模较小的特色课程项目配备天数则较少。
常青学区的初中每周配备护士2-3天，小学为1-2天。在温哥华学区，初中通常每周有护士3-4天，小学则为3天。
温哥华学区发言人杰西卡·罗伯茨表示，各校护士配置数量取决于在校生规模，这意味着只有学生数量增加时医护人员才会增补。
威廉姆斯指出，虽然温哥华公立学校的护生比例随着每次合同签订有所改善，但后勤人员受到预算削减影响，这迫使学区不得不创新培训方式，让前台教职工在需要时提供协助。
学生的个人健康方案会与教职工共享。无论校医是否在场，遇到医疗紧急情况时学校都会呼叫911寻求医疗支援。
“我们还培训前台教职工，使他们能在医务室提供帮助，”罗伯茨说，“所有校舍管理人员和学区资源专员都接受过心肺复苏和急救培训。”
家长在制定学生健康方案时，可指定经过培训的教职工担任“家长指定监护人”。
温特斯透露，目前常青学区有3名学生完全由这些工作人员照料。总共有14名护理人员在无法全天配备护士的学校提供服务。
根据2023年一项评估学校护理服务现状的研究，西部各州学生获得校医服务的机会普遍较少。该研究由华盛顿大学护理学院在凯撒基金会华盛顿健康计划资助下完成。
在华盛顿州，农村学区的学生处境尤为严峻——这些学校占全州学校总数的51.9%。较小规模的学区往往难以招聘和留住合格护士。
研究指出：“尽管在非传统医疗环境中工作——常常孤立无援，同时接受卫生和教育系统的双重监管——学校护士仍是连接学校、家庭和更广泛医疗体系的关键桥梁。她们提供直接护理，管理慢性疾病，协调应急响应，消除就医障碍。”
为缓解这些不平等现象，州立法机关于1999年成立了由公共教育总监办公室管理的“学校护士团队”，为农村和服务不足地区的学生健康提供支持。
研究强调：“配备注册护士能保障学生安全，提高出勤率，促进学业进步，减少健康与教育不平等，有助于培养具备健康意识的未来公民和劳动力。”
威廉姆斯相信温哥华公立学校拥有教育系统中最优秀的护士团队。但她强调需要加强沟通以确保学生获得最佳护理。
“家庭与学校之间的沟通至关重要，”威廉姆斯说，“我们只能处理已知的医疗问题。我们渴望了解您的孩子需要什么支持才能在学校健康成长——以及什么能让您每天安心送ta来到校园。”
本报道由社区资助新闻项目促成，这是《哥伦比亚人报》与地方媒体基金会的合作项目。主要捐赠方包括埃德与多莉·林奇基金、尼伦伯格家族、康妮与李·卡尼夫妇、史蒂夫与詹·奥利瓦夫妇、考利茨部落基金会及梅森·诺兰慈善基金。《哥伦比亚人报》保留所有内容控制权。更多信息请访问columbian.com/cfj。
