【编者按】新加坡医疗体系正迎来一场颠覆性变革！面对即将到来的"超老龄化社会"，公立医院推出"主诊医生"新模式，让多病缠身的患者不再奔波于各个科室之间。一名医生统领全科，团队化协作诊疗，既避免重复检查又减少患者辗转之苦。这种"以患者为中心"的医疗理念，不仅提升了就诊效率，更彰显了人文关怀。他山之石可以攻玉，新加坡的创新实践或将为全球医疗改革提供新思路。
新加坡重磅消息：患有多种健康问题的公立医院患者，很快将无需辗转多个专科门诊，只需由一名主诊医生统领整合医疗团队，实现一站式诊疗服务。
卫生部长王乙康周六（9月20日）公布医院团队重组细节时强调，这位主诊医生需具备全面的跨学科能力，能统筹协调各专科领域的治疗。
他补充说，许多治疗过跨专科病例的资深专家都可担任主诊医生。
"但这还不够。我们现在需要有意识地培养临床医生获得全面能力，形成与专科医生并行的职业路径。"卫生部长表示。
这些改革今年初已初步公布。卫生部3月曾指出，虽然公立医院已有擅长特定器官系统的专家，但医生更需要带领团队协调管理跨专科问题，整合患者的医疗需求。
卫生部周六表示，到2026年，新加坡65岁以上人口将占总人口五分之一，进入"超老龄化社会"，多种疾病共存的老年患者将大幅增加。
过去，如果患者出现影响身体不同部位的多种疾病，必须分别就诊多个专科，每个专科都由独立团队负责。
例如：一名老年患者因头晕摔倒导致头部受伤入院。他可能需要见脑科专家检查是否有脑血栓，见肺科专家检查是否因肺炎或肺积水导致摔倒，还要见肾科专家因其患有慢性肾衰竭。
卫生部指出，三组专家分别问诊可能导致重复询问病史、重复检查或血液检测。
王乙康周六表示："每位专家都倾向于专注于各自领域。对患者及其家人而言，这意味着需要与多个专家沟通，每次重复症状，被开具多个治疗计划和药物，难以统筹理解。"
"出院后还要奔波于多个复诊门诊。有时患者等待数小时看诊，若病情稳定几分钟就结束问诊。这种经历在不同门诊重复上演。"
卫生部表示，通过整合的统一医疗团队，患者只需见主诊医生。
主诊医生可以是保持全面能力的专家，也可以是经过全面培训的医院临床医生。
新体系下，因头晕摔倒入院的老年患者主要见主诊医生，由其决定治疗方案。
主诊医生将根据患者需求，与多学科医疗专业人员团队协作。团队组成可根据患者需求变化调整。
患者出院后将继续由主诊医生跟进。卫生部称，这将减少转诊和分科就诊次数。
王乙康周六表示，今年初以来，这些改革已在所有公立医院的选定科室逐步实施。
已在四个学科推行：普通内科、普通外科、骨科和儿科。卫生部表示，这四个专科占新加坡公立医疗机构专科医生半数以上。
针对患者可能担心医生接诊量的问题，卫生部强调这将取决于患者需求。
接诊需求较低患者的医生可能处理更多病例，而接诊复杂病例的医生则处理较少病例。
卫生部表示，典型住院情况下，一名医生通常负责8-12名患者，但根据需求最多可负责20人。
"患者护理质量不会受到影响，"卫生部补充道。
情况也可能根据患者病情变化调整。在某些情况下，主诊医生可在专家协助下管理患者护理。
但如果患者在住院期间确诊需要紧急处理的新病症，主诊医生可将病例转给更擅长该领域的其他主诊医生。
卫生部表示，这种结构也将防止过度专科化。例如骨科医生应处理所有骨科临床任务，但有些医生可能只专注于脊柱手术，不考虑其他骨科疾病。
卫生部还宣布计划完善医院临床医生的晋升通道，这些医生具有跨多个领域的全面能力。
医院临床医生计划于2020年首次推出，旨在培养与专科医生形成互补的医生，目前约有150名医生参与。
卫生部表示，目前公立医疗系统12000名医生中，约5000人是专科医生。
随着医院临床医生的引入，公立医疗系统医生现有三条主要职业路径：处理初级和社区护理的家庭医生和家庭医学专家，以及医院临床医生和医院专科医生。
卫生部表示，将为承担重要专业领导职责的医院临床医生设立新的最高职级，类似于专科医生和家庭医学顾问医生，并正在审议医院临床医生的薪资待遇。
