作者：Lynne Chepulis， Hamish Crocket和Martin De Bock
这一决定是在患者团体和临床医生多年的倡导之后做出的。
分析- Pharmac决定资助持续血糖监测仪和自动胰岛素输送系统，为新西兰奥特罗阿约18,000名目前患有1型糖尿病的患者提供服务，这是一个好消息。
这一决定是在患者团体和临床医生多年的倡导之后做出的。
但是在更广泛的系统中存在一些问题，特别是劳动力短缺问题，这意味着让患者完全接受如何使用胰岛素泵的培训可能需要数年时间。
如果不能解决这些问题，对于Māori和太平洋地区的人来说，健康不平等现象也将长期存在，他们过去不太可能使用监测器和泵，并且可能需要等待更长的时间才能接受培训。这些延迟可能会削弱Pharmac融资决定的积极影响。
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，会导致人的胰腺停止分泌胰岛素。这种至关重要的激素是将葡萄糖输送到身体每个细胞所必需的。
没有胰岛素，细胞（和人）“饿死”。虽然目前治疗1型糖尿病的方法——刺破手指检测血糖水平并注射胰岛素——有效，但它很复杂。
注射过多的胰岛素会导致低血糖。这让1型患者感到颤抖和虚弱，甚至可能处于昏迷状态。如果注射量不够，你就会有持续的高血糖（高血糖）。这会导致长期的健康并发症。
计算出合适的胰岛素量是难以捉摸的。需要根据一天中的时间、饮食、运动、疾病、咖啡因、酒精、压力和其他因素不断变化。这会在心理和生理上造成伤害。
通过皮肤下的传感器，连续监测每天24小时的血糖水平，取代手指刺破测试。它们在海外得到了广泛的资助和使用。
监测器提醒用户注意低血糖，并大大减少了1型糖尿病患者的住院治疗。
当血糖水平高于患者的目标范围时，将监测器与泵和适当的算法相结合，可以自动输送胰岛素，从而显着减少日常治疗的负担。
但是连续监测和胰岛素泵是昂贵的。
在Pharmac做出决定之前，这些监测仪完全没有资金。价格在每年2600至4800新西兰元之间。胰岛素泵得到了资助，但只适用于一小部分人。
这造成了不断扩大的贫富差距。Māori和太平洋地区的1型糖尿病患者使用监测器和泵的可能性较小。他们也更有可能因糖尿病相关事件而反复住院。
与其他国家相比，新西兰在为监测员提供资金方面进展缓慢。
不幸的是，与国际指南相比，糖尿病工作人员也严重不足。
目前缺乏所有合格的1型糖尿病保健专业人员，包括内分泌学家、执业护士、糖尿病专科护士、营养师、心理学家、社会工作者和足病医生。
为了达到国际建议，新西兰必须将临床工作人员增加一倍以上。
大多数1型糖尿病患者将能够快速使用监测器，因为这些监测器既可以通过全科医生开处方，也可以由糖尿病专家开处方。然而，胰岛素泵和自动胰岛素输送只能通过专家才能获得。
虽然胰岛素泵在控制血糖水平方面具有优势，但学习使用该设备需要时间，并且需要临床医生的支持。这可能会成为一个问题，特别是对于那些在这个国家已经很难获得医疗保健服务的人来说。
Māori和太平洋地区1型糖尿病患者目前使用胰岛素泵的可能性较小。这意味着很明显存在劳动力短缺的风险，导致那些从自动化胰岛素输送中获益最多的人成为最后一批获得胰岛素的人。
越来越多的证据表明，连续血糖监测仪和自动胰岛素输送可以改善每个人对1型糖尿病的管理。
监测使用已被证明可以减少1型糖尿病儿童Māori和non-Māori之间血糖水平管理的差异。
对于血糖水平非常高的儿童和青少年来说，自动胰岛素输送也是一种有效的工具。
所以，谢谢Pharmac。融资设备将改变游戏规则。新西兰已经从一个过时、不公平的1型糖尿病技术资助体系转变为一个进步和公平的体系。但是，要支持每一个患有这种疾病的人，还有很多工作要做。
*怀卡托大学健康科学副教授Lynne Chepulis；怀卡托大学卫生学院高级讲师Hamish Crocket和奥塔哥大学儿科副教授Martin De Bock。
-这个故事最初出现在The Conversation上。
