编者按：当大洋彼岸的英国正为“全民微笑”掀起一场牙科改革风暴，我们是否也该审视身边的口腔健康困境？从政府砸钱激励紧急牙科服务，到智库抛出150英镑年度代金券的颠覆性方案，这场围绕“邮政编码彩票”现象的博弈，折射出全球公共医疗体系共同的阵痛。数据显示英格兰成人蛀牙率已倒退至1990年代末水平，儿童口腔危机更触目惊心——某些地区五岁幼童蛀牙率竟高达60%。当政策制定者与行业领袖为“拯救国民微笑”激烈交锋，我们见证的不仅是医疗补贴制度的破立之争，更是现代社会中基础医疗公平性的深刻拷问。这场牙科革命能否撕开医疗资源分配不均的裂口，或许将给全球公共卫生体系带来涟漪效应。
英格兰牙医将在政府公布的新改革方案中获得更高报酬，前提是接诊需要紧急治疗的病人。
与此同时，一份报告建议推行每年价值150英镑的牙科代金券，试图终结医疗资源分配的“邮政编码彩票”现象。
这项由前卫生大臣赛义德·贾维德支持的智库“政策交流”提出的倡议，被认为能够“拯救国民医疗服务体系牙科”并“修复全民微笑”。
英国卫生与社会保健部表示，政府在与行业及公众磋商后公布的牙科改革方案，可能惠及数百万患者。
新规将使需要紧急治疗的患者更容易预约就诊，牙医将获得经济激励，为严重疼痛、感染或牙齿创伤等紧急情况提供国民医疗服务。
需要复杂治疗的患者，例如严重牙龈疾病或多颗牙齿腐烂的治疗，也将能够预订整套治疗方案，而无需分散多次预约。
卫生与社会保健部称，此举可为患者节省约225英镑。
英国牙科协会普通牙科实践委员会主席希夫·帕巴里表示，此次宣布的改革是“这项失败合约历史上最大幅度的调整”。
他补充道：“我们确实希望这些改变能在过渡期让诊所和患者更轻松，但这绝不能是终点。我们需要制定与当前挑战相匹配的应对方案，为国民医疗服务体系牙科创造可持续的未来。”
最新改革是政府国民医疗服务体系牙科整体计划的一部分，该计划还包括增加紧急预约名额，以及为3至5岁儿童提供监督刷牙服务。
政策交流智库健康与社会护理部门负责人加雷斯·里昂指出，国民医疗服务体系牙科“正处于令人震惊的境地”。
他补充说：“大多数人根本享受不到国民医疗服务体系的牙科支持——包括数百万儿童。”
政策交流建议推行150英镑通用代金券，可用于支付牙科保险或按人头计费计划，其中月费涵盖定期检查与洁牙等常规护理。
民众还可选择持代金券前往任何在牙科总理事会注册的专业机构进行非美容治疗。
报告强调，所有注册牙医都应被要求接受代金券，并须以现行国民医疗服务体系牙科收费标准接收儿童患者。
政策交流声称，截至2024年3月的两年间，英格兰仅有1800万成年人和660万儿童获得国民医疗服务体系牙科服务，相当于成年人口的40%和儿童的57%。
里昂进一步指出：“后果不仅体现在患者口腔健康恶化、承受本可避免的痛苦，更导致医疗系统成本激增——由于牙科问题延迟诊断或漏诊，最终需要昂贵且复杂的医院治疗。我们还错过了牙医可协助发现的癌症及其他健康问题的早期诊断机会。”
“我们提议废除这种‘幸运儿才能获得补贴治疗’的邮政编码彩票制度，向所有人开放整个牙科系统——让患者掌握主动权，终结失败的价格与补贴体系，激励早期治疗与诊断。现在必须采取彻底行动拯救国民医疗服务体系牙科，修复我们的全民微笑。”
英国牙科协会驳回了政策交流的提案，主席埃迪·克劳奇嘲讽该建议“透着黔驴技穷的意味”。
他批评道：“国民医疗服务体系亟需投资，但这项政策无法消除牙科医疗荒漠。它很可能导致花更多钱却享受更少服务。困境中的医疗体系迫切需要实质性改革与可持续资金，我们不需要转移视线的花招，或沉溺于意识形态舒适区的迂回方案。”
上周数据显示，英格兰成年人蛀牙水平已接近1990年代末期。
最新的成人口腔健康调查提供了十余年来首份英格兰口腔健康全景图。
调查发现超过四成受检者存在明显蛀牙迹象，较2009年的28%大幅上升，与1998年水平相当。
采用最敏感的蛀牙检测标准时，近三分之二受检者单颗或多颗牙齿存在釉质腐蚀。
今年早些时候的官方数据更显示，部分地区五岁儿童蛀牙率惊人地达到60%。
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