尽管总体疫苗接种率很高，但未接受药物治疗的精神疾病患者的COVID-19疫苗接种率明显较低，这表明需要采取有针对性的卫生干预措施。
研究:精神疾病和COVID-19疫苗接种:一项基于观察和登记数据的多国调查
在最近发表在《自然通讯》杂志上的一项研究中，研究人员确定了精神障碍与严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)疫苗接种之间的关系。他们还探讨了精神障碍类型、严重程度和药物状况之间的关系差异。
2019冠状病毒病(COVID-19)导致全球前所未有的发病率和死亡率。尽管有效的COVID-19疫苗在国际上广泛分发，但疫苗犹豫和排斥现象仍然相当严重。实现高疫苗接种覆盖率对于防治大流行至关重要。高风险人群，如患有精神疾病的人，更有可能感染严重的COVID-19并死亡。然而，关于COVID-19疫苗接种的研究结果好坏参半。例如，物质使用障碍和精神分裂症患者的摄取率较低，但抑郁症和焦虑症患者的摄取率较高。此外，抗焦虑药、催眠药或抗精神病药的使用与疫苗接种率下降有关。
在目前的观察性和基于登记的研究中，研究人员评估了精神障碍对COVID-19疫苗吸收的影响。
研究人员分析了国际covid联盟(n=325,298)和瑞典登记册(n=8,080,234)的数据。COVID-19队列包括冰岛COVID-19国家恢复力队列(C-19 Resilience)、爱沙尼亚生物库(EstBB)与COVID-19 (EstBB- c19)和相关的电子健康记录(EstBB- ehr)、挪威COVID-19心理健康和依从性(MAP-19)研究、苏格兰covid - life研究、瑞典Omtanke2020研究和挪威母亲、父亲和儿童队列(MoBa)研究。
物质使用障碍的影响:在精神疾病中，物质使用障碍的影响最大与较低的疫苗摄取相关，与没有精神疾病的人相比，第一剂接受度降低16%。
研究小组分析了2021年9月30日和2022年2月18日首次接种SARS-CoV-2疫苗的数据。该分析还检查了2021年11月30日至2022年2月18日期间的第二次剂量摄入。第二次剂量分析仅包括接种非JCOVDEN疫苗的个体。
主要研究暴露为精神疾病，结果为COVID-19疫苗接种。二次暴露变量包括抑郁和焦虑。通过自我报告、ICD-10代码的临床诊断和基于ATC代码的处方来确定精神障碍。国家疫苗接种登记册(NVR)提供了疫苗摄取数据。
敏感性分析排除了暴露和结果定义的电子医疗记录以及患有慢性疾病的个体。这些研究探讨了与全国COVID-19疫苗接种政策和缓解策略相关的差异。泊松回归显示了年龄、性别、合并症、吸烟习惯和既往COVID-19病史校正后的患病率比(PR)。随机效应荟萃分析汇总了covid队列的结果。
总体疫苗接种率很高，因精神疾病而接种的差异很小。covid - 19参与者在疫苗接种或已确定的精神疾病的发生方面没有显着差异。然而，瑞典的登记数据显示，专家诊断的精神疾病患者的疫苗接种率略低，未服用精神药物的精神疾病患者的接种率低9%。有吸毒问题的个体疫苗接种率低16%。研究结果对男女都是相似的。
2021年9月30日之前接种第一剂COVID-19疫苗，2021年11月30日之前接种第二剂COVID-19疫苗。数据以PR表示，95% ci(水平线)，四舍五入到小数点后2位。所有估计值都根据年龄、性别、居住地区、最高受教育程度、同居状况、收入、COVID-19严重感染和查尔森合并症指数(CCI)进行了调整。物质使用障碍不包括酒精和烟草使用障碍。N=(a) 7,883,298;6728266 (B)。
covid - 19结果显示，抑郁或焦虑与接种疫苗之间没有联系。然而，瑞典的登记数据显示了一个微妙的情况，显示患有专家诊断的抑郁症的人对第一剂疫苗的吸收量更高，但那些没有服用药物的抑郁症患者对最初的COVID-19疫苗的吸收量减少。研究结果表明，抑郁或焦虑与疫苗接种之间的关系可能因疾病严重程度和药物使用而异。敏感性分析揭示了北欧和非北欧人群的相似结果。
没有我焦虑或抑郁与第二次疫苗接种之间的联系:研究发现焦虑或抑郁症状与第二次疫苗接种之间没有明显的联系，这表明其他因素可能影响co在这些组中继续坚持接种疫苗。
在covid - 19参与者中，研究小组注意到第一种sars-cOv-2疫苗的总体吸收率为85%，精神障碍患者的吸收率为82%，无精神障碍患者的吸收率为87%。同样，精神障碍患者的第二次剂量摄取率(95%)低于无精神障碍患者(96%)。在瑞典注册的参与者中，严重COVID-19的总体患病率很低(0.4%);然而，精神障碍患者的患病率(0.8%)高于无精神障碍患者(0.3%)。在精神障碍患者中，第一剂的吸收率为79%，在没有这种诊断的患者中，吸收率为85%。第二剂吸收率分别为96%和98%。物质使用障碍(PR, 0.84)与较低的疫苗接种率相关性最强。相反，抑郁症(PR, 1.02)和双相情感障碍(PR, 1.04)与较高的疫苗接种率有关。
该研究发现，在患有和没有精神疾病的人群中，COVID-19疫苗的吸收率很高，这表明SARS-CoV-2疫苗接种运动的全面性和成功地覆盖了大多数人口。然而，研究人员发现，在瑞典登记的未接受药物治疗的诊断为精神疾病的成年人中，疫苗接种率明显较低。这些发现可以为当前和未来传染病和大流行疫苗接种工作的规划提供信息。
