观点:全身扫描寻找隐藏的疾病是一个坏主意,原因如下
2025-03-10 11:28

观点:全身扫描寻找隐藏的疾病是一个坏主意,原因如下

  

  MRI scan

  英国的许多私人诊所提供全身核磁共振扫描,在早期发现疾病和异常,费用不菲。金·卡戴珊和凯特·哈德森是他的粉丝。(还有其他名人代言。)

  那么,这些扫描是如何工作的,它们是否像卡戴珊所说的那样“挽救生命”?

  核磁共振成像产生人体几乎所有内部结构的三维详细解剖图像,包括器官、骨骼、肌肉和血管。核磁共振扫描仪利用一块大磁铁和无线电波对人体进行成像。与x光或CT不同,它不依赖电离辐射,而电离辐射会略微增加患癌症的风险。

  在英国,全身扫描的价格从1000英镑到3000英镑不等。虽然它们对你的解剖结构有一个很好的基本概述,但它们并没有优化每个器官或系统的视图。任何不寻常的发现都需要通过专门的核磁共振扫描来进一步调查,比如心脏和前列腺。这是因为机器需要调整到不同的参数,以优化不同器官和系统的成像。

  值得注意的是,核磁共振扫描不能检测出大多数可预防的疾病。心脏病、高血压、高胆固醇和糖尿病是造成大多数死亡的原因。核磁共振扫描不能检测到这些情况。他们可能会表现出一些结构性变化,但其他症状可能会先出现。

  全身核磁共振扫描可能会发现异常,通常被称为“偶发瘤”,因为它们只是在为其他症状进行扫描时偶然发现的。

  研究人员对16,000多名志愿者进行了脑部核磁共振扫描,结果显示,其中只有不到4%的人存在需要进一步调查的异常。

  脑部扫描发现的东西包括垂体异常,比如非癌性生长。脑部血流中断(无症状)占7%,动脉瘤占1.8%,良性肿瘤占1.6%。

  被称为海绵状瘤的小簇异常血管很少引起症状,在MRI扫描中,大约每600人中就有一人出现这种情况。那些引起症状的人大约每40万人中有一人。

  另一个经常产生意外发现的身体部位是脊柱。越来越多的人使用核磁共振成像来治疗背痛。这可能导致发现偶发瘤,如无害的骨生长和血管瘤,小血管生长在或在脊柱。

  接受核磁共振成像扫描的患者中,有超过40%的人患有血管瘤,其中99%的人没有任何症状,也不需要治疗。1%的患者出现疼痛、麻木或无力等症状,需要进行手术以防止瘫痪。

  Tarlov囊肿,一种在骶区(脊柱底部附近)神经周围的外露囊肿,约占人口的4%。对大多数人来说,没有症状。但是那些有疼痛和麻木等症状的人可能需要手术来防止骨骼腐烂或腿部、骨盆结构和生殖器的神经供应受损。

  一项荟萃分析(一项综合了许多研究数据的研究)表明,在核磁共振扫描中偶然发现的严重问题中,脑部占1.4%,胸部占1.3%,腹部占1.9%。

  这些扫描也有假阳性的风险——看起来像是疾病,但实际上不是。乳房(每1000次扫描中有97次假阳性)和前列腺(每100次扫描中有29次假阳性)特别容易出现假阳性结果。

  这些扫描可以提供一些有价值的信息,了解你的皮肤下面发生了什么。然而,对于许多人来说,其中使用的报告和术语很难理解。有很多证据表明,一般人很难理解常见的医学术语,并且经常对一个诊断给出与医生意图相反的含义。这些扫描结果的报告是关于整个身体的,即使在一切正常的情况下,也比单一的诊断包含更多的医疗信息。

  如果人们为这些扫描付费,却没有足够的资金来支付任何后续医疗调查,那么已经不堪重负的卫生保健系统将不得不承担后果,并确保假阳性和良性增长得到确认。

  这些扫描提供了一个机会,看看内部发生了什么——对于那些有足够的钱负担得起的人来说——但发现需要紧急医疗的可能性很低。如果我有钱买这些东西,我会把钱花在度假上,这对我的健康有益得多。

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  引用当前位置观点:全身扫描寻找隐藏的疾病是一个坏主意——原因如下(2024,8月28日)摘自https://medicalxpress.com/news/2024-08-opinion-full-body-scans-hidden.html这个文档

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