对米歇尔·麦科马克来说，这是一段漫长而有趣的职业生涯——从一开始在圣文森特医院当护士，到成为该州第二大养老院的首席执行官。
她的个人生活也是一个引人入胜的故事——她深情而渴望地谈论她的童年和她父亲丰富多彩的生活。
她的个人生活也是一个引人入胜的故事——她深情而渴望地谈论她的童年和她父亲丰富多彩的生活。
“你知道吗，这是我最后一次见到他，”她说，环顾格雷沙姆酒店的休息室，回忆起过去。“那是他最后一次来爱尔兰，我们在这里吃了晚饭。他点了熏鲑鱼……”
{"quote":{"text":" '爱尔兰有3万张养老院床位。但到2030年，我们将需要4.5万张床位。”
她很乐意讲述自己的故事，但这并不是她的主要目标。最终，她来到奥康奈尔街酒店传递一个信息。对于我们中的任何一个可能有一天不得不依靠爱尔兰养老院部门来照顾我们(或我们所爱的人)的人来说，这一消息令人沮丧。
麦科马克说，因为未来几年将出现严重的产能危机。她看到了养老院床位供应的大问题，这些床位将需要满足爱尔兰不断增长和老龄化的人口。
“现在50岁的人应该注意了，”她直直地看着我说，好像是为了强调。“因为在20年的时间里，他们中的一些人将受到这一影响的打击。”
从她讲述的方式来看——以及普华永道(PwC)一份针对该行业的报告所讲述的方式——她所概述的这场危机的后果实际上比预期来得要早得多。
目前，爱尔兰大约有3万张养老院床位。但人口统计数据显示，到2030年，将需要4.5万张床位，到2050年将增加到7.2万张。
她说:“距离2030年只有6年的时间，所以到那时我们还需要15000张床位。”
“这是房间里的大象。所有的预测都表明，我们的人口正在老龄化，这给未来带来了巨大的挑战。”
因此，对于像Mowlam集团这样的养老院运营商及其机构支持者来说，满足这一需求无疑是一个绝佳的商机。
她说，不完全是这样。
她说，事实上，尽管Mowlam在戈里(Gorey)有一所新养老院正在建设中，还有三处不错的养老院正在规划中(一处在特拉利(Tralee)，两处在中部地区)，但该组织正在彻底重新考虑如何处理这些养老院。
政府没有推出数百张新的养老院床位来帮助填补缺口，而是考虑使用部分或全部新增床位来提供康复设施。
她解释说:“如果我们对发生的事情有更好的了解，一年前挖掘机就会进入这三个地点。”
击中，
Mowlam成立于26年前，目前拥有31个设施，2000多张床位，其中约500张于去年开业。2020年11月，总部位于都柏林的投资公司Cardinal Capital收购了该公司的多数股权。
该集团经营着从多家海外投资基金(如比利时投资者Aedifica和Cofinimmo，以及法国安盛集团)租赁的房屋，但它也直接代表HSE运营。
她说:“当HSE收购Mount Carmel(都柏林的一家私人医院)时，他们邀请我们来运营这家医院，因为我们可以更快地部署设备，让事情更快地发生。”
“但我们确实采取了保守和谨慎的做法，因为该行业的许多挑战发生在人们杠杆率过高的地方，而不是他们从存在严重缺陷的公平交易计划中获得的收入。”
她表示，从商业角度来看，依靠“公平交易”(Fair Deal)的回报来建造养老院已变得越来越不可行。“公平交易”是一种机制，根据该机制，Mowlam Group等运营商为老年人提供住宿护理，可以获得国家的报销。
“我们必须根据业务来决定我们将提供什么样的产能。
“从目前的情况来看，需求和产能之间的不匹配越来越严重——但我们也必须考虑到我们业务的需求。”
“从现在开始，Mowlam建造的任何新房屋都将比以往更注重修复。
“据我们了解，政府正在对爱尔兰各地的所有康复床位和需求进行审查。”
她说，这项审查可能会要求为所有人提供更多的床位——从有急性康复需求的所有年龄段的病人，到从中风或创伤中康复的人，再到出院的老年人，他们可以重新回到家里生活。
“我们知道，审查将发现这方面的巨大能力差距，因此我们目前正在更多地关注这一点。”
而且由于这些床位不会与公平交易挂钩，因此看起来商业前景更好。
这是该行业的任何投资者都必须做出的计算。
“做出错误的决定，你就会破产。这里的一些养老院正在挣扎，一些正在倒下。我们正试图在两者之间取得平衡。”
但她无法理解，为什么迫切需要的公平交易改革——确保像Mowlam这样的医院提供所需的床位，以满足未来几年人口驱动的需求——没有发生。
“我不知道这个决定是在哪里做出的。该行业一直在大力游说，但我不知道接下来会发生什么。我认为目前可能存在一些短期思维，”她表示。
她表示，Mowlam并没有坐等这些改革，它有能力、专业知识和资金将业务多元化，进入“邻近的市场”。但该行业的其他公司并非如此。
对于小型养老院来说，要满足行业监管大幅加强所要求的要求(她说，“这是正确的要求”)已经变得非常困难。人员配备也变得更加困难。
“这种模式运行起来很昂贵，而且由于它的资金来源——通过公平交易支付的资金不够——这意味着许多小户型无法运营，或者是亏损经营。”
她引用了去年普华永道对该行业的报告，该报告发现33%的养老院目前处于亏损状态。
“自2017年以来，运营成本上升了36%。当你考虑成本和公平交易时，没有商业上的理由。
“这就是为什么床位少于40张的小房子不再适用的原因。其中许多在未来几年将面临关闭。
“这就是这种融资模式的真正影响所在。因为公平交易没有跟上法规所要求的护理标准。”
麦科马克还认为，当涉及到公共和私人床位时，系统的核心存在不公平歧视。
“不管出于什么原因，人们对私营部门有一种狭隘的看法。对于同等的床位，HSE通过公平交易获得资金，他们平均每周获得的床位比我们每周获得的床位多600欧元。有人说，HSE家庭的依赖程度更高，但事实并非如此。随着人们寿命的延长，整个行业的复杂性也在增加。”
她还认为，鼓励外国投资者进入养老院行业存在偏见。
“我不明白。不管谁为建筑提供资金，不管他们是不是爱尔兰人，都很可能是像我们这样的爱尔兰人在爱尔兰社区提供护理。
“政府鼓励像谷歌这样的公司投资其他领域没有问题，但他们似乎不愿意鼓励外资进入这个需要外资的领域。”
当外国投资者研究公平交易模式时，他们越来越多地得出结论，这些数字加起来不合理。
“有比利时和法国的投资者打算在爱尔兰建房，但他们说‘你们的政府只会让你们孤立无援’，他们不会再投资了。”他们非常担心运营商无法偿还贷款。
“因此，该行业的许多人很难找到资金。利率很高，而且政府似乎不会提供这笔资金。”
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麦科马克在巴利纳/基拉罗的德格湖沿岸长大，那里位于克莱尔和蒂珀雷里的交界处。她母亲在她六个月大的时候就去世了，留下她父亲抚养三个年幼的孩子。
她的父亲当时只有32岁，在结婚并在香农河上开了一家租船公司之前就离开了牧师岗位。
“就像很多遇到这种情况的男人一样，他又结婚了——他的第二任妻子生了和我哥哥一样大的孩子，所以我们是在一个混合家庭中长大的。”
他是一个精明的商人，引起了托尼·瑞安的注意，他邀请他加入吉尼斯泥炭航空公司——瑞安的航空租赁公司，总部设在香农，发展迅速。
“GPA是一项累人的工作。他们的人民工作非常努力，所以我从未见过他。他经常旅行——所以12岁时我去了威克洛的寄宿学校。”
与此同时，她父亲的第二次婚姻也破裂了。
“这对他们俩来说都很困难。上寄宿学校是我的救星。那只是一个安全又快乐的地方。我刚和我的9个同学参加完一个女生周末回来，我们仍然很亲密。”
在她17岁的时候，她的父亲在澳大利亚布里斯班建立了自己的租赁公司，并在那里结了第三次婚。
麦科马克和他一起搬到了那里，但她很孤独，想念她的朋友和大家庭。
“我从未在那里真正安定下来。这是一个糟糕的年龄去。”
她在大学里学的是新闻学，但很快意识到这并不适合她，于是想换一个工作。她找了一份在家照顾老人的兼职工作。她很喜欢这份工作，于是决定回到爱尔兰学习护理。
“我的兄弟姐妹都出钱让我回家，几个叔叔阿姨也凑钱。所以我开始在哈罗德十字慈善姐妹会做护工。”
从那里，她走上了圣文森特医院(St Vincent’s)的护理之路，在那里，她的职业生涯真正开始了。
她喜欢在文森特家度过的时光。
“这是旧的护理学徒模式。你工作非常非常努力，但也很开心。每个病房都有合格的护士，还有正在培训的学生。
她说:“那些日子里有很多关怀。”她认为，与今天的情况形成鲜明对比的是，现在压力更大，员工更少。
她的父亲随后从布里斯班搬到了塞浦路斯，在那里他结了第四次婚，直到2020年去世。
她说，她和父亲的关系非常亲密。
“我知道这听起来像什么……四次婚姻，七个兄弟姐妹....但我母亲突然去世时，他才32岁，留下了三个年幼的孩子。
“这样的事情发生后，你无法判断会发生什么。我们都从此过上了幸福的生活。”
{“quote”:{“text”:“‘在新冠疫情期间，贝莱德(Blackrock)的老板拉里·古德曼(Larry Goodman)非常明确地告诉我们，要做任何需要做的事情’”}}，
麦科马克从此过上了幸福的生活，其中很大一部分是她在医疗服务部门的充实职业生涯。
在文森特医院，随着卫生部门的变化，麦科马克发现自己承担了越来越多的行政和管理职责，成为集团三家医院的床位管理负责人。
在这个职位上，她发现自己与HSE新的特殊交付单位密切合作，该单位的设立是为了在整个卫生服务中取得更好的成果。在整个城市，马特医院正在重组，麦科马克被任命为急诊和专科医学部门的运营经理。
她接受了，并最终升为首席运营官。Mater学校刚刚开设了一座全新的建筑，但却失去了成为新儿童医院所在地的机会。
“所以这绝对是一次重塑自我的尝试。那是一个繁忙的时代，有很多变化。”
她在那里的时间也正好赶上埃博拉病毒的爆发。
“我们在Mater有国家隔离病房。我们必须做很多工作，让它符合目的——进行危险防护装备的培训，对警卫、救护车服务和机场进行大量的机构间培训。”
她还代表医院参加了与总理部和外交部举行的高级别应急会议。
这是“非常有趣的”，六年后，当Covid大流行到达我们的海岸时，这也将被证明是宝贵的经验。
到那时，她已经换了雇主，成为贝莱德诊所(Blackrock Clinic)的首席运营官——这是她第一次离开公共部门，进入私营医疗行业。
“当我在公立医院工作时，我对私营部门相当怀疑，我总是想知道他们的动机。
“但实际上，当我去了贝莱德(Blackrock)，然后也去了Mowlam，你会意识到，每个人的动力都是一样的——我们都是医疗保健行业的人，这就是动力。”
贝莱德是一家私营企业，因此当新冠疫情爆发时，它能够关闭急诊科，以一种对大型公立医院更具挑战性的方式遏制疫情蔓延。但是，她说，这使他们能够在整体反应中发挥不同的作用。
“和其他人一样，我们看到了来自意大利的照片，这绝对是可怕的。我们知道他们在其他地方的重症监护室遇到的麻烦，所以我们试图提供尽可能多的床位。
“贝莱德的老板拉里·古德曼(Larry Goodman)非常明确地告诉我们，要采取一切必要措施。”
该医院成为治疗非covid癌症患者的重要中心，文森特和詹姆斯的顾问在贝莱德进行了许多手术。
“所以我们从做常规手术到突然做食管切除术和其他真正繁重的手术。这是压力和挑战，但这是我们的角色，我们做得很好。”
到2021年，疫苗的推出意味着正常状态——或表面上的正常状态——正在回归医院系统。就在那时，一位招聘人员代表Mowlam找到麦科马克，希望他担任这家刚刚被卡地纳收购的养老院运营商的首席执行官。
“一开始我很不情愿，因为我喜欢在医院工作——但我知道这是一个很好的职业机会。”
另一个担忧是，在最初的六个月里，她将被任命为首席执行官，与现任首席执行官帕特·沙纳汉以及创始人乔·汉拉汉一起工作，两人都留在了集团。
“这绝对是一个考虑因素……这位担任了25年首席执行官的人仍将留任，显然会有自己的工作方式。”
但是，她说，她抓住了机会，任何担忧很快就消失了，她从他们长期的经验中受益匪浅。
她在医院的职业生涯完全以管理和行政为导向。但她说，进入养老院行业让她更接近自己的护理本源。
“当我到各家去的时候，我不再只是坐在办公桌前。在板牙和文森特家，就是救火，一天到晚，一周七天。它不停地从脚到地板。”
尽管“公平交易”面临挑战，护理行业似乎也面临能力短缺，但在目前的岗位上，麦科马克说，她有时间喘口气，重新找到最初吸引她从事护理工作的东西。
“当我访问养老院时，我经常尝试安排时间，以便与他们做活动的时间一致。如果他们在做艺术或玩球，我可以加入。能够做到这一点很好，但这也能让你真正了解事情的进展。”
简历
姓名:Michelle McCormack
职位:Mowlam医疗保健服务公司首席执行官
年龄:49岁
住在Wicklow镇附近
家庭:嫁给Gus，有两个女儿，Ali(15岁)和Beth(13岁)
[u003cspan class="bold">教育:威克洛郡拉斯纽圣母学校;圣文森特医院的护理工作;TCD医疗保健管理硕士学位;拥有都柏林大学商业金融专业文凭;RCSI的领导能力和质量，精益/六西格玛的绿带。
爱好:与家人共度时光，与朋友聚会，打网球
目前在读:克莱尔·基冈的《像这样的小事》
最喜欢的电影:《走出非洲》
业务课
你会推荐从事医疗行业吗?
“我不确定我会这么做。如今，护士们承受着如此大的压力，以至于他们有时觉得自己只是在表面上看问题，确保每个人都没事，而不是真正感到你在一天中做了一些有影响的事情。
“这可能会让人有点泄气——我听到全科医生也这么说。
“但我不得不说，我认为在养老院，你可能有更多的时间和病人在一起，这是非常令人满意的。一天结束后，你会觉得自己完成了一些事情，这是非常值得的。”
