【编者按】在新加坡，随着老龄化社会加速与双薪家庭普及，看护需求正经历前所未有的变革。超过30万外籍家庭佣工已成为无数家庭的隐形支柱，她们不仅承担家务，更深度介入失智照护、康复支援等专业领域。然而，现行制度是否真正匹配多元化的照护现实？从培训体系到医疗保障，从经济负担到弹性工作模式，一场关于“照护公平性”的讨论正在议会激烈展开。本篇报道直击政策核心，揭示照护经济转型中的人性化考量与制度突围，每一个提案都可能重塑数十万家庭的生活轨迹。
新加坡讯：随着多元化照护需求日益增长，人力部周二（1月13日）表示，将继续扩大照护选择范围，同时确保其经济可负担且易于获取。
人力部高级政务部长黄志明在国会发言中强调：“构建对外籍家庭佣工及其雇主的支持生态系统，需要多方合力。”
他补充说，人力部将继续探索方法，在保障家庭帮佣福祉的同时，维护雇主的利益。
黄部长此番回应是针对议员杨涴淩（人民行动党-巴西立-榜鹅区）提出的加强新加坡照护经济的休会动议。杨议员在动议中指出，女佣是照护经济的“关键支柱”。
此动议提出之际，正值更多居家照护支持措施计划于2026年推出，包括提高居家看护津贴的每月发放额，以及在全岛主流化推广强化的居家个人照护服务。
该津贴旨在降低看护成本，而个人照护服务则涉及专业人员协助长者完成日常活动和家务。
全国职工总会助理秘书长杨涴淩在演讲中，通过支持外籍家庭佣工的工作，提出了六项建议以加强新加坡的照护体系。
杨议员的建议包括：扩大培训范围以涵盖方言和高级照护技能、提高中介机构标准、为女佣提供更好的医疗和心理健康支持。
她还呼吁提供更多兼职照护选择，以及基于实际照护需求（而非仅凭年龄）制定更公平的女佣税。
“照护不是人生的单一章节，而是一个循环。如今，将这个循环维系在一起的是新加坡超过30万名外籍家庭佣工——短短五年内就从约25万人增长至此，”杨议员说。
“她们不是我们经济的附加品，而是我们劳动力背后的隐形力量。当她们运转良好时，家庭就能正常运作；当她们出现问题时，家庭可能陷入困境。”
黄部长在回应中指出，随着需要照护的新加坡长者增多，以及双薪家庭难以获得大家庭的太多支持，外籍家庭佣工在支持具有不同照护需求的家庭方面扮演着重要角色。
“她们致力于照顾我们家庭中的年幼者和长者，对新加坡许多家庭来说是无价之宝。”
杨议员在演讲中提到，目前对外籍家庭佣工的征税优惠主要基于年龄，但照护需求并非如此。
目前，如果家庭中有16岁以下儿童、67岁以上长者或需要至少一项日常生活活动协助的残障人士，雇主只需支付60新元（约45美元）的优惠税。正常税额为300新元。
“现行征税框架存在缺口，”杨议员说，并敦促人力部审查资格标准，“以反映真实的依赖程度，而不仅仅是年龄”。
她表示，该框架应纳入诸如早发性失智症等案例，这些情况“需要密集监督”，但可能不需要日常生活活动协助；还应包括60至66岁的体弱成年人、“中度依赖案例”、16岁以上有特殊需求的青少年，以及有多名需要照护的依赖成员的家庭。
黄部长在回应中指出，目前约72%雇佣女佣的家庭已享受征税优惠。
他补充说，任何永久需要协助来完成至少一项日常生活活动的人都有资格获得征税优惠。
“这包括失智症患者或有特殊需求的人士，他们可能在身体上能够完成（日常生活活动），但需要协助或监督才能做到，”他说。
他还提到了居家看护津贴，该津贴每月发放额将从4月起从400新元提高到600新元，同时人均家庭收入资格门槛也将提高。
杨议员呼吁改革培训补贴，使女佣能为“真正的照护工作”做好准备，而不仅仅是家务劳动。
“如今的照护不仅仅是家务管理。它涉及失智症照护、出院后康复、残疾支持、儿童发展、长者福祉，”她说。
她要求人力部扩大看护者培训补助金的覆盖范围，纳入高级居家照护和语言培训，特别是针对老年照护的华语、马来语、福建话、粤语及其他方言。
黄部长回应称，看护者培训补助金已从2024年4月起，从每名受照护者每年200新元提升至400新元。
他表示，综合护理署提供了超过240门课程，涵盖一系列技能，包括应对失智症、长者、残疾和出院后照护。
他还说，看护者可以利用其他机构提供的语言课程。这些机构包括全国职工总会的家庭佣工中心、新加坡福建会馆文化学院、救世军及其他非营利组织。
杨议员进一步建议，将类似于非家庭类外籍劳工的门诊初级护理计划扩展至女佣，以提供更可负担的初级医疗保健。
这位劳工界议员指出，外籍家庭佣工未被初级护理计划覆盖，其强制性保险也不包括门诊护理，这意味着她们及其雇主在看医生时需要承担高昂的自付费用。
她说，这可能会阻碍她们及早寻求治疗，并导致健康状况恶化。
“同样，目前（外籍家庭佣工）住院年度限额6万新元的基本保险，可能无法覆盖更严重的病例，超出部分需由我们的雇主负责承担和支付，”她说。
她要求人力部考虑让就业中介在向雇主提供咨询时，更清晰地说明医疗和住院责任，并强制要求随着医疗成本上升，及时审查保险覆盖范围和共付水平。
黄部长回复说，人力部定期审查女佣的医疗保险政策，并在2023年将最低年度索赔限额提高至6万新元，这显著高于之前1.5万新元的最低限额。
他表示，目前的强制性保险覆盖了女佣在公共医疗机构产生的99%的住院和日间手术费用。
这位高级政务部长说，希望获得更全面保障或成本可预测性的雇主，可以选择购买包含门诊护理的更全面的保险计划。
杨议员还呼吁人力部制定受监管的兼职女佣和居家照护途径，因为住家女佣可能并不适合每个家庭。
“在家庭服务计划等方案的基础上，我们能否试点以照护为重点的扩展——例如经过适当培训并公平签约的兼职照护者，或者多家家庭可以在受监管的基础上共享一名受训工人的集中安排？”她问道。
“这种模式可以更好地服务在职父母、有间歇性照护需求的家庭，以及尚无法负担或不需要全职住家帮助的家庭。”
家庭服务计划允许公司雇佣更多外籍工人提供兼职家政服务，如家庭清洁、杂货采购、洗车和宠物照看。
部分获选公司还可以雇佣更多外籍工人提供基本老年照护服务。
黄部长表示，自该计划于2021年正式实施以来，参与公司数量已从约80家增加到目前的240家。
他说，政府一直与照护行业合作，提供更广泛的全职和兼职老年照护及家政服务。
他指出，目前已存在替代住家帮助的方案，例如“共享住宿老年照护”，由经过培训的照护者为居住在同一住所的一群长者提供支持。
