研究人员说，更好地认识和支持经历羞耻感的人，特别是在医疗保健机构，应该成为专业实践的一个新的国际标准。
认识到并尽量减少羞耻感——无论是在病人身上还是在工作人员身上——并发展“羞耻主管”组织，可能为卫生部门补充其他关键能力（如创伤知情实践）提供了一个重要机会。
这是由美国埃克塞特大学和杜克大学的学者发表在《柳叶刀》杂志上的一篇新文章《医学的艺术：羞耻感能力：解决羞耻感对卫生保健的影响》的结论。
埃克塞特大学威康健康文化与环境中心的Luna Dolezal教授说：“羞耻感被描述为卫生保健领域的‘房间里的大象’——它很少被承认，但却非常活跃和有影响力。”自弗兰克·达维多夫（Frank Davidoff）医生首次观察到这一现象以来，二十多年来，在医疗保健环境中，这一问题基本上没有得到解决；很少有人谈论它，很少有人承认它，而且在卫生专业培训中也没有教授它。”
作者说，在医疗保健环境中，羞耻的风险被“灌输”了，临床接触的亲密性使患者更有可能因为他们的身体和/或行为而感到尴尬、羞耻或负面评价。他们补充说，卫生专业人员也是如此，他们的身份和自尊可能与患者的康复和结果有关。
杜克大学家庭医学和社区卫生部门的威廉·拜纳姆博士补充说：“病人和卫生专业人员几乎会做任何事情来避免羞耻，使之成为行为和决策的强大驱动力。”“羞耻感会导致患者隐瞒症状或生活环境的细节；避免或退出治疗；向家人和朋友隐瞒疾病或诊断；或者停止治疗。
“同样，卫生专业人员可能会被迫隐瞒医疗失误或险些失误，在患者安全受到损害时避免发言，使用药物或转移注意力，或以愤怒、责备或试图羞辱他人作为回应，所有这些都破坏了安全、同理心的患者护理和有效的团队运作。”
作者说，羞耻感能力旨在减少羞耻感的可能性，但并不寻求完全消除羞耻感，因为它承认羞耻感对一个健康、运转良好的社会的价值。
他们提出了构建羞耻感能力的五大支柱，最初建立在保持羞耻感的意识和承认在日常互动中发生羞耻感的可能性的能力之上。接下来，他们说，是对羞耻的认识，以及它的表现方式、模式和背后的行为。
第三个支柱侧重于避免引起羞耻，无论是有意还是无意，第四个支柱是在发生羞耻感时提供积极的支持。最后一个支柱是组织文化的转变，将能力嵌入到政策、程序和物质条件中。
Dolezal教授补充说：“在当代医疗保健环境中，解决羞耻感以减轻其破坏性潜力是一项重大挑战。“但这是一个可以通过能力来应对的挑战，基于技能、原则和实践，可以学习并以补充的方式应用于其他方法，如创伤知情实践和使工作场所心理安全的举措。”
这篇文章是基于羞耻实验室（The Shame Lab）进行的研究，该实验室是一家位于埃克塞特大学（University of Exeter）和杜克大学（Duke University）之间的研究、培训和咨询机构。
