位于亚特兰大的美国疾病控制和预防中心(CDC)的研究人员对美国成年人进行了大规模、多样化、具有全国代表性的调查，研究了抑郁症状与死亡率之间的关系。
在JAMA Network Open上发表的一篇题为“美国成年人的抑郁症状和死亡率”的论文中，疾病预防控制中心的研究小组发现，与没有抑郁症状的成年人相比，中度至重度抑郁症状的成年人患全因、心血管疾病和缺血性心脏病死亡率的风险更高。
该研究利用了2005年至2018年国家健康与营养检查调查(NHANES)的数据，其中包括23,694名20岁及以上的参与者(平均年龄44.7岁)。使用患者健康问卷-9 (PHQ-9)对抑郁症状进行评估，这是一种有效的测量抑郁症状的筛查工具。
该队列的特征包括教育程度、婚姻状况、贫困收入比、健康保险、心血管疾病家族史、慢性肾脏疾病、抗抑郁药物使用和酒精消费。到2019年，NHANES数据集与国家死亡指数交叉引用，以跟踪死亡率结果。
14.9%的参与者出现轻度抑郁症状，而7.2%的参与者出现中度至重度抑郁症状。
对于全因死亡率，调整后的基础模型发现，与没有抑郁症状的患者相比，轻度抑郁症状的风险比为1.42，而中度至重度抑郁症状的风险比为1.78。
对于心血管疾病死亡率，轻度抑郁症状的总体风险比为1.49，中度至重度抑郁症状的总体风险比为1.79。对于缺血性心脏病死亡率，轻度抑郁症状没有影响，而中度至重度抑郁症状的风险比为2.21。两者都与贫困水平密切相关。
吸烟、体育活动和睡眠健康等生活方式因素被确定为抑郁症状和死亡率之间关联的重要媒介。这种关联在不同的亚组中基本一致。
与基础模型(HR 1.78)相比，在轻度和中度至重度抑郁症组中，吸烟导致所有原因死亡率的显著降低(HR 1.65)，这在CDC的研究中没有得到强调，也不太可能被推荐。紧随其后的是体力活动(HR 1.67)，体力活动更有可能得到鼓励。
该研究表明，解决抑郁症状和相关风险因素对于减轻抑郁症的负担及其对死亡率的影响可能很重要。报告没有明确说明如何解决具体的风险因素，例如数据中与抑郁症相关的死亡率的最重要驱动因素——收入不平等。
更多信息:张泽峰等，美国成年人抑郁症状和死亡率，JAMA Network Open(2023)。期刊信息:JAMA Network Open .2023.37011
?2023 Science X Network
引用:美国疾病控制与预防中心关于抑郁症和死亡率的研究发现，财富、吸烟和运动可以降低死亡风险(2023年10月11日)
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