你是否对什么是生活辅助机构以及它与养老院的区别感到困惑?那你能付多少钱呢?下面是为老年人提供的这类住房指南。
什么是辅助生活?
辅助生活设施占据了住房的中间地带，为那些不能再独立生活但不需要疗养院提供的全职医疗监督的人提供住房。它们可能适合那些行动不便、洗澡、吃饭或穿衣困难的人，或者患有阿尔茨海默病或其他形式的痴呆症的人。
辅助生活设施看起来像豪华公寓或普通的集体之家，但它们配备了助手，可以帮助居民洗澡、起床、去餐厅、吃药或帮助处理其他日常任务和需求。通常提供膳食、活动和家政服务。一些医疗机构有现场培训的护士，但在许多州，医疗机构不要求护士随时待命，或者根本不要求护士。受欢迎的建筑——或者其中的专门单元，比如痴呆症治疗中心——都有等候名单。
“关键是要及早开始，”康涅狄格大学(University of Connecticut)助理研究教授艾隆·卡斯皮(Eilon Caspi)说。“你不想等到危机爆发，然后在24小时内做出决定。”
我怎样才能知道辅助生活费用是多少?
住在一个设施里的每月费用通常在3000美元到12000美元之间，甚至更多。收费通常分为两部分:租金和护理计划。租金的设定与房东为公寓设定租金的方式类似，在房价较高的地区，较大的单元租金较高，当许多单元空置时，租金优惠的可能性更大。
护理计划的费用取决于该机构认为居民需要多少帮助，至少是在他们第一次搬进来的时候。他们中的大多数根据居民的需求程度给他们分配一个“等级”或“等级”，但有些人会逐项列出特定服务的收费。这就像固定价格和点菜菜单之间的区别(除了你不能在每个设施中选择你喜欢的方法)。专门为老年痴呆症患者服务的辅助生活单位或设施更有可能设定一个综合价格，尽管许多都有分层。
确保设施的评估反映了居民的需求，否则如果它提供的帮助比预期的要多，它可能会增加价格。检查每顿饭是否单独收费。
什么指控会让我大吃一惊?
设施通常有非经常性的初始收费，比如迁入费或“社区费”。你应该问一下，住院医生可能需要或使用的东西是否需要额外收费，比如护士探视、有线电视或其他类型的帮助:如果这些费用没有详细写在护理计划中，它们可能会很快堆积起来。如果你从药店买药，而不是从与他们有业务关系的药店，有些地方甚至会收取更高的费用。
搬进来几个月后，检查一下护理计划是否超出了住客的需求是值得的。如果是这样，要求降低价格，删除那些没有被使用的服务。
去收费固定的设施是不是更好按月结算还是按项结算?
如果你希望每月的账单有可预见性，那么选择一个包揽一切、按等级或捆绑服务收费的设施会更安全。如果你在很多事情上需要帮助，这也是正确的。如果你不需要很多帮助，你可以选择la carte。有些设施有独立的生活区，或者有按单收费的项目，这对那些只需要零星帮助的人来说可能是最好的。如果随着时间的推移，你需要更多的帮助，你可以转到辅助生活部门或项目，并得到一个护理包。
当一个居民变老变得虚弱时，会发生什么?
那些最需要帮助的人的护理计划的费用可能是那些最独立的居民的两倍或三倍。要求工厂解释价格上涨的原因。对自己和医院诚实，当账单上涨时，你能负担得起什么，因为它会。“你必须明白，你的未来即将到来，”圣地亚哥的认证高级顾问凯伦·范·戴克(Karen Van Dyke)说，她帮助家庭找到适合他们的设施。
还要确保你了解这个地方能提供的最高水平的护理。如果你需要更多，房子可能会让你搬出去。例如，有些地方会照顾偶尔失忆或定向障碍的人，但不会照顾那些痴呆症导致妄想、躁动或攻击性的人。与养老院相比，辅助生活机构对驱逐的法律保护更少。对你的需求要现实一点:没有人想搬进养老院，但是对于居民来说，呆在一个不能照顾他们的辅助生活机构是很危险的。
如果我没钱了怎么办?
你可能得走了。大多数辅助生活设施都是营利性的，它们没有法律义务收留穷人。大约五分之一的机构接受医疗补助计划来帮助支付提供护理的费用，但医疗补助计划不包括生活辅助机构的租金，所以即使这样，你也可能被迫离开。如果你没有存款，也没有退休收入，一些州或县会帮助你支付住房费用，所以有必要了解一下是否有这样的机会。(请致电当地的老龄问题机构寻求帮助。)一些设施所有者会接受长期居民较低的费用，但他们是例外。
我怎样才能知道一个设施有多好?
虽然豪华的餐饮选择、闪闪发光的枝形吊灯和其他建筑设施很容易让人惊叹，但这些都不是优质护理的标志。如果你考虑多家医院，询问一下住院医生和护理人员的比例——晚上、周末和白天——以及楼里是否有持证护士，以及她们什么时候在。
管理设施的人通常被称为管理员或主管。询问这个职位多久换一次人。如果一家工厂在几年内更换了几位管理者，这是一个令人不安的迹象，表明它的管理层和所有者的质量不佳。
哪个更好非营利性还是营利性的辅助生活设施?
研究人员发现，明尼苏达州和佛罗里达州的营利性设施更有可能因违反州卫生法规而被引用，但在全国范围内没有确凿的证据。两种所有权类型的设施都有好坏之分:一个小型的营利性住宅，有一个积极参与的业主在现场，可能比一个平庸的非营利机构提供更好的护理。请注意，非营利组织的成本通常并不比营利组织低:虽然他们不需要向投资者提供回报，但他们确实像企业一样运营，每个月的收入需要超过他们的支出，以改善资本状况，避免现金流问题。非营利组织通常使用与营利组织相同的定价方法，而且许多收费更高。
在旅游期间我应该注意什么?
明尼苏达州老年人之声倡导组织(一个由家庭成员组成的联盟)的执行董事克里斯汀·桑德伯格(Kristine Sundberg)告诉人们，要观察老年人如何与养老院的工作人员互动。“他们是活跃而忙碌，还是懒散地坐在椅子上，被人忽视?”她说。你可以选择周末去拜访，因为周末通常是人手最少的时候。询问医院是否允许家属在住院者的房间里安装摄像头，这样你就可以远程监视他们。
谁能帮我?
除了桑德伯格这样的消费者团体，一些知识最渊博的独立专家是长期护理监察员，他们是由联邦政府资助的，为养老院和其他老年人设施的居民辩护。每个州都有这样的项目，并将倡导者分配到特定地区。老龄问题地区机构是另一个来源。这些机构是每个州指定帮助老年人的地方政府或非营利组织。他们可以帮助你了解你的财务选择和找到设施。你可以通过https://eldercare.acl.gov/Public/Index.aspx找到你的代理机构。
如果你想查看一个机构的违规历史，可以找到颁发辅助生活设施许可证的州机构。在一些州，它是卫生部门的一部分，而其他州则将这项工作分配给他们的人类服务或社会服务机构。检查完设施后要写一份报告。许可机构可能会在他们的网站上发布检查报告，尽管这些报告并不总是很容易找到。如果一个设施被反复提及同样的问题，这是一个危险信号。
乔丹·劳(Jordan Rau)是KFF健康新闻的高级记者，该新闻隶属于凯撒家庭基金会。
