一顿营养丰富、热量均衡的早餐是如何改变心脏的代谢健康，降低老年人心脏和肾脏问题的风险。
在最近发表在《营养、健康与衰老》杂志上的一篇文章中，研究人员调查了老年人早餐时饮食质量和能量摄入对心脏代谢健康的影响。高、低能量早餐和低质量早餐都被发现会增加甘油三酯水平和体脂，恶化肾功能，降低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。
早餐在日常营养中至关重要，提供总能量摄入的20-25%。不吃早餐会增加患各种代谢疾病、肥胖和糖尿病的风险。
经常吃早餐可以提高整体饮食质量，降低高血压、代谢综合征、心血管疾病和肥胖的风险。然而，关于什么是“高质量”早餐的指导方针仍然缺乏。
以前的研究虽然是横断面的，但表明富含蔬菜、健康脂肪、水果、蔬菜和全谷物的营养早餐可能会改善心脏代谢健康。到目前为止，还没有前瞻性研究调查早餐卡路里摄入量和质量对长期心脏代谢结果的影响。
在目前的研究中，研究人员探索了老年代谢综合征患者每日早餐消耗的能量比例和早餐质量与身体质量指数（BMI）、血压、甘油三酯和肾功能等心脏代谢特征随时间的变化之间的关系。
这项研究是一项更大的干预研究的一部分，该研究调查了地中海饮食（MedDiet）在有和没有运动的情况下对患有代谢综合征的成人心血管疾病的影响。年龄在55岁到75岁之间的研究参与者遵循MedDiet，早餐包括低脂乳制品、全谷物、蛋白质、橄榄油、坚果和水果，没有具体的份量指导。
为了评估早餐习惯，所有研究参与者在基线、24个月和36个月时完成了三天的饮食记录。这使得研究人员可以使用膳食平衡指数来分析早餐时的能量摄入和膳食质量。
在不同的时间间隔测量心脏代谢危险因素，并使用不同的统计模型来评估早餐能量和质量如何随时间影响这些因素。所有结果都根据混杂因素进行了调整，包括基线健康状况，如高血压和糖尿病、身体活动、性别和年龄。
目前的研究包括383名肥胖或超重的老年人，他们患有代谢综合征和高心血管风险因素。按早餐能量摄入或早餐质量分类的两组之间的基线特征没有显著差异。
就与肥胖的关系而言，与参照组相比，早餐能量摄入低或高的研究参与者表现出更高的BMI和腰围（WC）。早餐能量摄入的高低都与较高的甘油三酯和较低的高密度脂蛋白胆固醇水平有关，能量摄入高的那一组的影响更明显。早餐质量较低的研究参与者的甘油三酯和高密度脂蛋白水平也出现了反弹。
早餐能量摄入没有观察到明显的收缩压或舒张压变化。然而，那些早餐质量较低的人的血压水平略高。
同样，在早餐组中，葡萄糖或糖化血红蛋白水平也没有显著差异；然而，早餐质量较低的研究参与者的水平略高。此外，估计肾小球滤过率（eGFR）是肾功能的一个指标，在早餐质量较低的参与者中有所降低。
能量摄入和早餐质量都独立影响健康结果；然而，没有观察到这两个因素在心脏代谢危险标志物上的显著相互作用。
目前的研究发现，早餐时摄入的能量不足与更严重的肥胖有关，这支持了之前的研究。然而，早餐能量摄入超过30%也与更大的肥胖相关，这是一个新的发现。
在早餐中摄入20-30%每日卡路里的参与者在脂质谱方面有所改善，甘油三酯较低，高密度脂蛋白胆固醇水平较高。富含蛋白质和碳水化合物等营养物质的高质量早餐与腰围较低、高密度脂蛋白胆固醇较高和肾功能较好有关。
这些发现表明，早餐的数量和质量对维持心血管和代谢健康很重要，尤其是对高危人群。
