麻疹:非洲国家以前曾战胜过疾病爆发——这就是它所需要的
2025-03-10 03:46

麻疹:非洲国家以前曾战胜过疾病爆发——这就是它所需要的

  

  africa health care

  在世界卫生组织(WHO)宣布麻疹不再是国际关注的公共卫生问题一年多之后,它又回到了新闻中。这一次出现了多种变体、新的传播模式和新的感染人群。

  在这次采访中,病毒学教授Oyewale Tomori解释了为什么宣布麻疹为全球突发公共卫生事件与非洲政府未能适当资助疾病监测活动并为其经验丰富的卫生工作者创造工作环境有关。他还阐述了如何阻止疾病爆发。

  世卫组织《2024-2027年加强预防和控制麻疹战略框架》强调,各国需要立即采取行动,确保建立监测、检测、治疗和疫苗接种应对措施,并将其与其他卫生规划相结合。

  这包括疾病监测、性健康服务、风险沟通和社区参与、初级卫生保健、免疫和其他临床服务。

  通过以下综合措施,非洲以外非流行国家在一年内控制和遏制了2022-2023年的多国疫情:

  监察(检测及化验)公司病例确认,co接触跟踪)

  病例隔离

  感染防护与控制

  高危人群有针对性地接种疫苗。

  非洲卫生工作者在应对黄热病、埃博拉、麻疹和COVID-19等不同和各种疫情方面拥有50多年的经验。他们获得了预防流行病蔓延的相关专门知识和技能。

  在非洲国家,疫情在升级为令人关切的紧急情况之前至少得到了控制。这些成功是通过加强监测、快速实验室确认病例、追踪接触者、隔离病例以及开展关于避免与病例接触的宣传运动取得的。采取感染防护和控制措施。

  2014年年中,西非爆发了世界上最大规模的埃博拉疫情。2014年7月20日,一名感染埃博拉病毒的男子降落在拥有2100万人口的尼日利亚拉各斯。感染立即开始蔓延。

  到月底,第一个病人已经死亡,一个受感染的人已经飞往另一个城市,1000名接触者已经暴露于病毒。然而,在尼日利亚,疫情在不到三个月的时间里就结束了。

  尼日利亚通过有效的沟通、协调的应对活动和敬业的领导,阻止了埃博拉在全国乃至可能在区域内的传播。

  2018年,埃博拉病毒通过乌干达与刚果民主共和国繁忙的边境进入乌干达。乌干达迅速动员其反应小组并启动其卫生应急反应系统,从而阻止了埃博拉病毒向该国蔓延。

  同样在2018年,在肯尼亚的一个农村地区,由于社区监测系统和一名训练有素的志愿者迅速采取行动,一场致命的炭疽疫情被发现并得到控制。

  尼日利亚阿夸伊博姆的卫生官员在一个月内迅速控制了2021年的麻疹疫情。为此,他们与国家快速反应小组密切合作,查明和纠正应对工作中的弱点,并提供教育和建议,以改进今后的应对工作。

  在所有这些情况下,都没有使用疫苗来控制这些疫情。成功控制疫情的原因是迅速建立疾病监测机构,以发现、诊断、隔离和治疗病例,并在参与、参与和知情的社区中追踪接触者。

  非洲各国政府没有利用其具有相关疾病控制经验的熟练人力资源,主要有两个原因。

  首先,它们没有为有效的疾病监测系统提供足够和持续的资金。这一系统需要得到可靠的诊断实验室服务的支持,以便及时发现和确认黄热病、埃博拉、拉沙热、霍乱和其他疾病。这些疾病通常开始时为零星病例,后来传播并成为大规模暴发。

  第二,它们没有创造有利的环境来开展疾病监测活动,例如追踪接触者和隔离病例。需要进行疾病监测以控制散发病例。

  例如,在2014-2016年主要影响几内亚、利比里亚和塞拉利昂的埃博拉疫情中,在2013年12月出现第一批病例后,花了几个月的时间才确定了这种疾病。它花了将近三年的时间才得到控制,夺去了数千人的生命。

  疫情暴露了卫生系统薄弱、疾病监测不力、最初反应乏力以及社区参与不足的可怕后果。

  为这样一个系统提供资金要比应对一场造成致命后果的流行病便宜得多,成本效益也高得多。被忽视的疾病爆发可能成为国内总贫困的催化剂。

  疫苗的工作原理是刺激免疫系统识别并对特定病原体(如病毒或细菌)产生反应。

  它们被设计成在不引起疾病的情况下模拟感染,让身体对目标病原体产生免疫力。疫苗通过增强免疫力和减少传染原的传播,在控制和预防流行病方面发挥着关键作用。

  尽管疫苗很伟大,但它不能取代快速的疾病监测机构来发现、诊断、隔离和治疗病例。预防总是胜于治疗。

  不是真的。然而,传播方式——动物-人或人-人(性行为或非性行为)——将决定预防或阻止疾病传播和传播的过程。

  这是两个具有变体的分支。

  亚型:这是刚果民主共和国的地方病。它主要影响儿童,2024年的病死率为3.6%。2024年报告爆发甲型h1n1流感的其他非洲国家包括中非共和国和刚果共和国。从历史上看,进化支系Ia的特点是比进化支系II更严重的疾病。

  分支Ib:这出现在2023年9月之后。它通过人与人之间的传播传播。它在刚果民主共和国东部迅速蔓延。此次疫情主要影响成年人。它通过与性接触有关的传播得以持续,但并非完全如此,并在与商业性行为和性工作者有关的网络中得到放大。

  自2024年7月以来,在布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达这四个毗邻刚果民主共和国的国家中发现了与刚果民主共和国东部省份暴发有关的(以其出现和传播的方式)mpox病例。这些国家以前没有报告过mpox病例。

  ii型枝状病毒:喀麦隆、C?te科特迪瓦、利比里亚、尼日利亚和南非报告的病例与ii型枝状病毒有关。

  进化支IIb:该病毒引起了2022年7月至2023年5月期间的多国疫情。2022年,当英国报告了第一例与非洲旅行无关的麻疹病例时,麻疹进入了一个新阶段。

  这引发了多国疫情,世卫组织于2022年7月宣布这是国际关注的全球突发公共卫生事件。到2023年5月宣布结束时,118个国家(7个流行m痘国家和111个非流行m痘国家)报告了总共87,377例病例(流行国家1,587例,非流行国家87,377例)。

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  引用:麻疹:非洲国家以前也曾战胜过疾病暴发——这是它所采取的措施(2024年,8月26日)

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