
【编者按】
疫苗安全再掀波澜!美国卫生部重磅委员会本周召开会议,竟对新冠、乙肝等核心疫苗提出颠覆性建议。这支由质疑疫苗的肯尼迪部长亲手挑选的12人团队,在两天混乱讨论中拒绝推荐新冠疫苗,叫停幼儿四联接种,甚至推迟新生儿乙肝疫苗投票。医学界直指其成员散播疫苗误导信息,恐加剧公众疑虑。更讽刺的是,会议中竟有专家当场打盹,投票程序反复乌龙。当科学决策被意识形态裹挟,我们是否正目睹公共卫生体系的崩塌?以下为会议全程深度解析——
纽约(美联社)——本周,由美国卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪亲自挑选的疫苗咨询委员会在亚特兰大召开会议,审议是否修订针对新冠疫苗、乙肝疫苗以及保护儿童免受麻疹、腮腺炎、风疹和水痘侵袭的四联疫苗的建议。
该负责制定疫苗建议的专家组拒绝推荐新冠疫苗,转而声称民众可自行决定——这一举动在今年秋季民众权衡是否接种加强针时恐引发更多混乱。
在这场时而混乱的两天会议中,专家组还建议对预防水痘及麻疹、腮腺炎、风疹的疫苗实施新限制。令人意外的是,该小组无限期推迟了原定针对新生儿首日接种乙肝疫苗的投票。
随着疫苗怀疑论者肯尼迪执掌国家卫生机构,这次免疫实践咨询委员会(ACIP)的会议与过往基调截然不同。12名成员(均为肯尼迪今年撤换原17人委员会后任命)中,包含曾批评并传播疫苗错误信息的人士。批评者指出,该小组的构成及议程可能加剧对疫苗的不信任。
委员会建议将提交至疾病控制与预防中心主任,该机构因肯尼迪的疫苗政策分歧深陷动荡。ACIP建议通常会被CDC采纳,进而被医生和保险公司广泛遵循。
以下是会议关键要点:
尽管新冠病毒仍是公共卫生威胁(CDC数据显示去年秋冬季导致3.2万至5.1万美国人死亡),委员会周五仍就新冠疫苗接种展开激辩。
此前疫苗一直向几乎所有有需求的美国人常规提供。FDA近期对辉瑞、莫德纳和诺瓦瓦克斯今年疫苗施加新限制,仅限65岁以上或病毒高风险年轻人群接种。
专家组成员拒绝为包括老年和高风险群体在内的任何人推荐疫苗,称个体可自主决定。取消原有建议可能使正在权衡是否接种秋季加强针的民众陷入困惑。
尽管外部医疗团体以全球数十亿剂接种安全记录为由反对,委员会仍敦促CDC采用更严厉措辞表述疫苗风险。
意见分歧的委员会险些通过要求各州实施疫苗处方限制的提议。
多州因担忧ACIP决议已宣布政策保障疫苗可及性。代表多数保险公司的美国健康保险计划协会本周初称,其成员将继续承担疫苗费用至2026年。
专家组以8票赞成、3票反对、1票弃权的结果建议,4岁以下儿童不应接种MMRV四联疫苗,而应分别接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗和水痘疫苗。
讨论聚焦于1-2岁儿童首剂接种后可能出现的罕见热性惊厥。医学专家一致认为,这种惊厥虽可能引发家庭恐慌,但与脑功能或学业问题无关。
2009年ACIP曾修订建议,允许首剂接种选择四联疫苗或分剂疫苗。
部分医生和公共卫生专家表示,未发现可解释此次建议调整的新安全数据。会议资料显示约85%儿童首剂已采用分剂接种。
但专家担忧,若CDC代理主任采纳该建议,医疗补助计划等政府保险将停止支付四联疫苗费用,导致部分儿童难以接种。
自2005年ACIP建议新生儿接种乙肝疫苗以来,婴儿乙肝感染率下降超一半。
然而委员会本周重新审议指南,质疑乙肝检测阴性母亲所生新生儿是否需出生当日接种。成员讨论是否建议延迟首剂接种(现行制度下医生和家长本可选择延迟)。
有委员质疑“让新生儿解决成人问题是否合理”。乙肝可通过性行为、共用针具或母婴传播。
多名外部医学专家批评委员会讨论此议题本身,强调疫苗安全且有效降低婴儿感染。经周四讨论后,委员会周五早晨无限期推迟投票。
主席马丁·库尔多夫开场即挑战前CDC主任公开辩论。多名外部医疗团体代表指责委员会未遵循CDC长期证据评估指南。
CDC工作人员照例展示大量研究,但委员数次援引自寻文献(包括小鼠实验等通常认为不适用的研究)。
委员会周四就覆盖全美半数儿童的“儿童疫苗计划”投票后,周五早晨重新表决,最终决定将计划覆盖范围与MMRV建议统一(前日投票结果相反)。
库尔多夫坦言:“我们是新手…许多技术问题尚未掌握”,并透露有成员承认“可能未完全理解投票内容”。
周四会议中,一名委员闭眼低头疑似打盹。观摩会议的医生和公共卫生专家担忧,在美国疫苗接种率持续下降之际,此委员会正制造疫苗恐惧与不信任。
批评者指新委员会选择性使用建议佐证特定结论,而非全面评估证据。美国医学协会桑德拉·弗莱霍弗博士直言:“目睹委员会公信力崩塌令人不安。”
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