【编者按】在公共卫生领域，疫苗接种一直是守护儿童健康的重要防线。然而，近年来，受政治风向与错误信息影响，美国多州疫苗接种率出现令人担忧的滑坡。曾经的全美标杆州因豁免政策放宽而跌落神坛，群体免疫防线在至少33个州出现裂痕。当科学共识遭遇意识形态挑战，当个体选择凌驾于公共健康之上，我们看到的不仅是数据的倒退，更是社会信任体系的动摇。这篇报道以冷峻数据揭示热点争议，提醒我们：健康防护网需要理性与科学共同编织，任何裂痕都可能让最脆弱的人群暴露在风险之中。以下为编译全文：
曾经在儿童疫苗接种方面处于领先地位的州，如今正因豁免政策盛行和无根据的怀疑论而退步——这种趋势在美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪领导下的特朗普政府立场助推下日益加剧。
根据Stateline对联邦数据的分析，由于父母豁免范围扩大，密西西比州和西弗吉尼亚州很可能从疫情前的全国排名榜首跌落。佛罗里达、爱达荷、路易斯安那和蒙大拿等其他州也在疫苗选择问题上不断突破底线。
分析发现，在2024-25学年，至少有33个州未达到群体免疫标准，而疫情前的2018-19学年仅有28个州未达标。群体免疫指的是必须接种疫苗或通过其他方式对传染病免疫的人口百分比，以限制疾病传播。
研究表明，对于麻疹这种高传染性疾病，各州需要维持至少95%的疫苗接种率才能保护无法接种疫苗的人群。其他疾病也有类似的群体免疫阈值。无法接种疫苗者可能包括年龄太小不能接种某些疫苗的婴儿，以及有基础健康问题的人群。
医生指出，有影响力领袖传播的错误信息和不信任言论对父母产生了影响，各州新出台的豁免政策让家庭更容易避开疫苗，这也产生了同样效果。
密西西比州农村地区的儿科医生、美国儿科学会密西西比分会主席帕特里夏·蒂布斯博士表示，一些以前从未质疑过疫苗的人注意到全国性争论后感到困惑。她指出，新的宗教豁免可能已经导致密西西比州百日咳病例增加。
“如果他们听到新闻里谈论这件事，就会认为这肯定是对的，”蒂布斯说，“我们只是遵循指南并告知患者，这是科学讨论。科学本身没有改变。但不懂科学的人正在做决定。”
在肯尼迪的领导下，联邦对疫苗接种的支持持续下滑，许多州加入了一场运动，通过遵循医生更基于科学的建议来制定自己的路线。1月26日，由15位民主党州长组成的州长公共卫生联盟认可了美国儿科学会的儿童和青少年疫苗接种标准，而非联邦政府的标准。
特朗普政府的联邦卫生官员已削减了推荐疫苗的数量。疫苗咨询委员会主席、儿科心脏病专家柯克·米尔霍恩在1月22日的播客中暗示，个人自由比通过疫苗保护社区健康更重要，即使是针对麻疹和小儿麻痹症也是如此。
根据Stateline的分析，疫情前，密西西比州和西弗吉尼亚州的幼儿园疫苗接种率全国最高。在2018-19学年，这两个州约有99%的幼儿园儿童在进入公立学校前完成了所需疫苗接种。
在2024-25学年，康涅狄格州升至第一位，其次是纽约州和缅因州。这些州收紧了学校疫苗要求的豁免规定，而密西西比州和西弗吉尼亚州则开始允许更多豁免。
西弗吉尼亚州未向联邦疾病控制与预防中心报告2024-25学年的疫苗接种数据。该州卫生部告诉Stateline，数据要到今年晚些时候才能公布。
但该州很可能被挤出前十名。共和党州长帕特里克·莫里西一年前发布行政命令，赋予父母要求宗教豁免的权利。发言人盖林·马卡姆在电子邮件中写道，截至目前，该州已为本学年批准了693项此类请求。仅这一项就足以显著改变该州的排名。
Stateline计算了各州所需幼儿园疫苗接种率的平均值以进行比较。分析使用2018-19年作为疫情前的基线，因为在COVID-19早期学校关闭后的混乱中，大量州在2019-20年未报告信息。
《美国医学会儿科杂志》1月发表的一项研究发现，在废除非医疗豁免的州，幼儿园儿童的疫苗接种率有所上升，这表明“在疫苗犹豫加剧的时期，废除豁免在维持这些州的疫苗接种覆盖率方面发挥了作用”。
所有50个州和哥伦比亚特区都要求学生在进入公立学校前接种某些疫苗。它们也都允许因医疗原因无法接种疫苗的儿童豁免，大多数州还允许非医疗豁免，通常是出于宗教或个人原因。但佛罗里达州共和党州长罗恩·德桑蒂斯政府已提议取消所有要求，爱达荷州则颁布了一项2025年法律，允许以任何理由豁免疫苗接种。爱达荷州的幼儿园疫苗接种率最低，在该法律于7月生效前的2024-25学年约为80%。
路易斯安那州在2024年颁布法律，取消了公立学校的COVID-19疫苗要求，并选择停止宣传流感疫苗接种，并结束公共疫苗诊所。
佛罗里达州1月从委员会通过的一项法案将维持学校疫苗要求，但扩大豁免范围，将“良心”原因与医疗和宗教原因一同纳入。
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