在周二的参议院听证会上，诺和诺德首席执行官不愿承诺降低Ozempic和Wegovy的价格，尽管参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会(HELP)主席、佛蒙特州参议员伯尼?桑德斯(Bernie Sanders)一再施压。
诺和诺德首席执行官Lars Fruergaard J?rgensen周二告诉参议员，药品福利管理人员(PBMs)，即谈判处方药获得条款和条件的行业中间人，是Wegovy和Ozempic成本如此之高的原因。
J?rgensen表示，他的公司需要向药品福利管理公司支付高额回扣，才能获得优惠的保险覆盖范围。他在书面证词中表示，由于向药品福利管理公司支付了回扣，Ozempic的净价格(反映了他的公司每份处方支付的金额)自2018年以来下降了40%。
但为了先发制人地阻止这种指责，桑德斯在听证会上宣布，三家最大的药品中间商证实，仅仅降低标价不会对他们购买相关药品的决定产生负面影响。
桑德斯说:“我今天很高兴地宣布，我已经收到了所有主要药品福利管理机构的书面承诺，如果诺和诺德大幅降低Ozempic和Wegovy的标价，他们不会限制覆盖范围。”“事实上，他们所有人都告诉我，如果降低标价，他们就能扩大这些药物的覆盖范围。”
桑德斯反复问约翰·根森，根据这些信息，他是否会承诺与药品福利管理机构合作，降低药品价格。
“任何能帮助病人获得治疗的方法，我都支持。这包括与任何能提供帮助的人合作和谈判。”
但他也对药品福利管理机构承诺要做的具体事情持怀疑态度。
J?rgensen说:“当我听到药品福利管理公司将获得低价产品的声明时，它需要提供给患者。“如果它能让患者获得更实惠的药物，而且我们确信它真的会发生……我们将对此持积极态度。”
J?rgensen指出，降低定价并不一定能扩大覆盖范围，因为药品福利管理公司从价格较高的产品中获得更多回扣。
他以该公司的胰岛素产品Levemir为例。他说，在诺和诺德降低定价后，保险公司开始减少承保范围，以至于只有36%的患者可以获得，该公司最终停止了生产。
在听证会上，桑德斯和其他民主党参议员质问约翰·根森，为什么重磅减肥和糖尿病药物维格威和奥兹匹克在美国的成本比其他国家高这么多。
桑德斯说:“像对待世界各地的人一样对待美国人民。”“别再剥削我们了。”
桑德斯说，美国糖尿病患者每月为Ozempic支付高达969美元，而同样的药物在加拿大只需155美元，在丹麦只需122美元，在德国只需59美元。
Wegovy在美国的标价是每月1349美元，而桑德斯说，同样的产品在丹麦的售价仅为186美元，在德国为140美元，在英国为92美元。
桑德斯指出，诺和诺德仅这两种药物的销售额就接近500亿美元。
J?rgensen反驳说，有保险的美国人支付的费用远远低于标价。他说，治疗糖尿病的Ozempic被99%的商业计划所覆盖，还有医疗保险和医疗补助。
但是，Wegovy对减肥的覆盖范围不太一致，这意味着患者更有可能为该药的全部费用买单。
J?rgensen说，Wegovy被一半的商业计划覆盖，大多数有保险的患者为28天的供应支付25美元或更少。
J?rgensen说:“我们无意让任何人支付药价。”因为这是制药公司和药品福利管理机构之间谈判的起点。
制药公司和药品福利管理机构通常会就处方药价格如此之高的原因互相指责。但是这个复杂的系统对双方都有利。桑德斯说，即使有折扣，诺和诺德的净价格仍然远远高于人们在其他国家支付的价格。
“你们在这个国家赚了很多钱，却向我们要价高得多。你还没有给我一个原因的答案，”桑德斯说。
尽管桑德斯努力将重点放在诺和诺德的定价决策上，但PBM行业仍面临着立法者的批评。
“在这个故事中，诺和诺德不是坏人。他们是英雄，”参议员罗杰·马歇尔(R-Kan)说。“药品福利管理公司在这里赚大钱。”
弗吉尼亚州民主党参议员凯恩(Tim Kaine)说，医疗保险谈判药品价格的新能力将有助于让制药公司对高药价负责，但国会尚未做出改革PBM行业的努力。
“我和我的一些同事得出的结论是……我们让药品福利管理机构逍遥法外，”凯恩说。“一个行业受到国会这个委员会相当严格的审查，而另一个行业没有，那是一个超级有利可图的行业，不研究也不生产产品。”
改变某些PBM商业惯例的两党法案已经通过了两个参议院委员会，包括帮助委员会，但从未进入议会。
众议院和参议院共和党人在改革范围上的重大政策分歧，导致这些法案在今年春天被搁置，可能要等到11月选举后的跛脚鸭会议。
凯恩还表示怀疑，如果诺和诺德降低价格，药品福利管理机构是否真的会限制Wegovy和Ozempic的覆盖范围。
他说:“我怀疑，一个行业现在对他们愿意做的事情做出不切实际的声明……他们会坐到谈判桌前，突然有了转变的经验，开始做正确的事情。”
