
总部位于华盛顿的一家非营利组织启动了一个项目,培训药剂师通过远程医疗开具堕胎药物,组织者希望其他州也能采用这一模式,扩大堕胎服务。
堕胎在华盛顿州是广泛合法的,直到胎儿的生存能力,这通常被认为是怀孕24到26周之间。但非营利组织“提升国际”(Uplift International)的总裁兼首席执行官贝丝·里文(Beth Rivin)博士说,在华盛顿,由于居住地、收入和其他因素,仍有许多人在堕胎方面面临障碍。里文说,这些人可以从远程医疗中获益最多,而药剂师可以帮助增加这种可用性。
这家非营利组织与一家名为“蜜蜂健康”的在线药店合作,推出了他们所谓的“药剂师堕胎准入项目”。招募并培训了10名药剂师,为华盛顿怀孕10周以内的患者开具米非司酮和米索前列醇的处方。米非司酮和米索前列醇是美国食品和药物管理局批准的标准流产药物治疗方案。
里文说,该团队与华盛顿大学(University of Washington)妇产科教授萨拉·普拉格(Sarah Prager)博士共同制定了训练方案。该项目还列出了一些诊所,如果需要进行任何面对面的后续护理,包括超声波检查、血液检查或其他检查,患者可以转介到这些诊所。
“如果(患者)有问题,该平台允许药剂师和个人之间发送信息,并在处方开出后一周和四到五周对患者进行随访,”里文说。
在过去的两年里,反堕胎组织越来越多地呼吁各州立法针对堕胎药物,声称堕胎药物的远程医疗对孕妇的健康是危险的。研究一再表明,远程医疗处方与现场治疗一样安全,最近的一项研究显示,在6000名样本中,99.7%的患者没有出现任何严重的并发症。同样,97.7%的人不需要任何形式的额外随访护理。
“研究证实,药物流产可以通过远程医疗开出处方,就像亲自去看医生一样安全,而且它证实药剂师可以专门开出药物流产的处方,”里文告诉《国家新闻编辑室》。“他们在(项目)中接受的培训反映了其他供应商接受的培训。”
保守组织传统基金会(Heritage Foundation)提出了一系列名为“2025计划”(Project 2025)的政策,建议各州禁止远程医疗和邮购堕胎药,并加强或制定针对强制堕胎的法律。还有人呼吁使用一项休眠的联邦法律,即《科姆斯托克法案》,完全禁止通过邮寄方式寄送堕胎药。
通过邮寄获得药片不需要居住证明
华盛顿的试点项目于2024年10月31日至11月26日进行,到项目结束时,药剂师成功地为43名符合条件的人开了药物流产的处方。为了获得资格,除了适用的医疗协议外,患者还需要年满18岁,并且在华盛顿有一个可以邮寄药物的地址。药物接受者不需要证明他们是华盛顿居民,但必须提供有效的华盛顿地址。华盛顿有保护法,禁止在堕胎为非法的州调查医疗提供者,如果该州的居民在华盛顿堕胎。
随着试点项目的成功,Uplift International表示计划将该项目扩展到整个华盛顿,并探索药剂师在实体药店亲自开堕胎药物。
里文表示,希望该项目为其他州实施同样的模式铺平道路,特别是在当选总统唐纳德·特朗普上任和国会共和党人可能会关注更多联邦堕胎限制的情况下。
“这是将药剂师作为人工流产药物处方者主流化的第一步,”里文说。
唐·唐宁(Don Downing)是华盛顿大学(University of Washington)的临床药学名誉教授,也是该项目的联合主任。他说,华盛顿拥有全国最先进的药学法律之一。自1979年以来,州法律已经承认药剂师是医疗保健提供者,允许他们开出许多经FDA批准的药物。
华盛顿州和它的一个边境州爱达荷州一样,都享有进步的药品法地位。在爱达荷州,药剂师也可以为唇疱疹和过敏等小病开药,也可以为流感和链球菌性咽喉炎等疾病开药。唐宁说,爱达荷州的药品法实际上比华盛顿的更进步。
然而,爱达荷州的堕胎政策却截然不同。它是西北地区唯一一个几乎完全禁止堕胎的州,一项民事执法法允许家庭成员起诉实施堕胎的医疗提供者,一项所谓的“堕胎贩运”法规定,未经父母许可将未成年人带到合法堕胎的州是重罪。
具有讽刺意味的是,唐宁说,试点小组在科达伦的一个度假胜地举行的年度药房会议上宣布了爱达荷州的这个项目,来自蒙大拿州、俄勒冈州、华盛顿州、爱达荷州和阿拉斯加州的药剂师参加了会议。
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唐宁说:“在那次会议上,我们提出了药剂师越来越多地参与药物流产的想法,这是超现实的,因为当时爱达荷州只是突然袭击了妇女堕胎的机会。”
他说,首先通过远程医疗提供处方是优先事项,因为在启动试点之前进行了几次听取会议后,受访女性的共识是,她们更喜欢在线体验的隐私。
唐宁说:“如果你在一个小镇上,如果你去看医生,去找学校的护士,去药房,你很有可能会看到邻居、亲戚,肯定会有人问你今天在那里做什么。”“全国各地的女性越来越多地表示,如果我能像在亚马逊(Amazon)上买东西那样在网上买,如果我能在不撞见姨妈的情况下买东西,那就更好了。”
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